En stor gruppe patienter med type 2-diabetes får en blodtryksmedicin, som ifølge et nyt studie kan være forbundet med en 33 procent højere risiko for alvorlige nyrekomplikationer. Fundet gælder dihydropyridin-calciumkanalblokkere (DCCB), en af de hyppigst udskrevne typer blodtryksmedicin.
Studiet blev præsenteret på den 63. ERA-kongres (European Renal Association) i Glasgow i juni 2026 og offentliggjort i en pressemeddelelse fra kongressen.
Forskerne fulgte 31.031 voksne med type 2-diabetes fra 2016 til 2021 og fandt at brugere af DCCB havde en 33 procent højere risiko for en alvorlig nyrehændelse (hazard ratio 1,33, 95 procent konfidensinterval 1,03-1,73) sammenlignet med patienter på anden blodtryksbehandling.
Sådan blev studiet lavet
Ud af de godt 31.000 deltagere tog 12.172 (39,2 procent) DCCB oveni deres standardbehandling, mens 18.859 fik anden blodtrykssænkende medicin. Den mediane opfølgning var cirka 3,5 år.
Læs også: Hvad dine hævede ankler kan afsløre om dit hjerte, dine nyrer og din lever
En “alvorlig nyrehændelse” var defineret som enten et fald i den estimerede nyrefunktion (eGFR) på 40 procent eller mere, eller progression til nyresvigt med behov for dialyse eller nyretransplantation.
Det er vigtigt at understrege at studiet er observationelt. Det kan påvise en sammenhæng, men ikke bevise at DCCB forårsager nyreskaden. Forfatterne understreger selv at der er brug for prospektive studier og randomiserede kontrollerede forsøg, før man kan drage sikre konklusioner.
Effekten bestod selv med nyrebeskyttende medicin
Det mest opsigtsvækkende ved fundet er at den øgede risiko også fandtes hos patienter der i forvejen tog moderne nyrebeskyttende behandling, nemlig RAS-hæmmere (renin-angiotensin-system-hæmmere) og SGLT2-hæmmere, to lægemiddelklasser der ellers regnes som hjørnestenene i beskyttelsen af nyrerne ved diabetes.
“Vi troede oprindeligt at de nyrebeskyttende effekter af SGLT2-hæmmere kunne opveje de mulige skader ved DCCB. Men den øgede risiko for progression af nyresygdom bestod tilsyneladende også i denne gruppe,” siger Timna Agur, ledende forfatter og senior nefrolog ved Rabin Medical Center og leder af de nefrologiske ambulatorier på Hasharon Hospital i Israel.
Læs også: Hundredtusinder med type 2-diabetes kan snart slippe for daglige insulininjektioner
Sådan kan mekanismen forklares
DCCB udvider blodkarrene ved at blokere calciumkanaler i karrenes muskelceller. I nyren kan de dog udvide de indløbende kar mere til nyrens filterenheder end de udløbende hvilket øger trykket inde i selve filtret. Over tid kan det belaste og skade filterapparatet, særligt hos patienter hvis nyrer allerede er svækket af diabetes.
Hvad betyder det for danske patienter?
Cirka 348.500 danskere har type 2-diabetes ifølge Diabetesforeningens opgørelse fra 2026, og forhøjet blodtryk er meget udbredt i gruppen. En hyppigt brugt DCCB i Danmark er amlodipin der efter dansk lægemiddelinformation regnes som et logisk førstevalg blandt calciumantagonisterne ved forhøjet blodtryk.
Studiet giver ikke grund til at stoppe sin medicin på egen hånd. Det kan derimod være en anledning til at tage en samtale med egen læge om hvilken blodtryksbehandling der passer bedst, særligt hvis man har type 2-diabetes og allerede har tegn på nedsat nyrefunktion. Ved bekymring eller nye symptomer bør man altid kontakte sin egen læge før eventuelle ændringer.
Læs også: Vaping kan skade dit barns helbred og åbne døren til tobaksrygning
Denne artikel er skrevet og udgivet af Jesper Bengtson, som kan have anvendt AI i udarbejdelsen.