I den nye behandlingsgruppe kom kun 4 tilbagefald. I placebogruppen kom der 19. Det er hovedresultatet af et globalt fase 3-forsøg, som er publiceret i New England Journal of Medicine og præsenteret på den amerikanske kræftkongres ASCO i maj og juni 2026.
Forsøget hedder LIBRETTO-432 og undersøgte, om pillen selpercatinib kunne holde kræften væk hos patienter der lige var blevet opereret for tidlig ikke-småcellet lungekræft med en bestemt genmutation.
Selpercatinib er det aktive indholdsstof i lægemidlet Retsevmo fra medicinalfirmaet Eli Lilly.
Så meget bedre gik det
I alt 151 patienter fra 22 lande deltog. Halvdelen fik selpercatinib, halvdelen placebo, og ingen af dem vidste, hvad de fik.
Læs også: Prikken i håndleddet om natten? En 15-minutters behandling holdt virkningen i et halvt år
Blandt de 109 patienter med sygdom i stadie II til IIIA, som var forsøgets primære analysegruppe, var 91,5 procent tilbagefaldfrie efter to år i selpercatinib-gruppen mod 61,1 procent i placebogruppen.
Statistisk svarer forskellen til en reduktion af risikoen for tilbagefald, sygdomsprogression eller død på 83 procent. Tre patienter døde i løbet af forsøget. Alle tre var i placebogruppen.
Det er første gang et målrettet præparat viser så stor gevinst hos denne patientgruppe efter operation, konstaterer forfatterne i studiets resumé.
Hvad er en RET-mutation
RET-fusion er en fejl i tumorens gener, hvor RET-genet er smeltet sammen med et andet gen og driver kræftceller til at dele sig ukontrolleret.
Læs også: Snorker du? Det er ikke bare irriterende, det kan faktisk påvirke dit hjerte
Fejlen findes kun hos omkring 1-2 procent af patienter med ikke-småcellet lungekræft, og typisk hos yngre ikke-rygere med kirtelkræft.
Bivirkningerne skal med i regnestykket
Selpercatinib er ikke uden pris for kroppen. Alvorlige bivirkninger af grad 3 eller derover ramte 66,7 procent i behandlingsgruppen mod 23,7 procent i placebogruppen, ifølge forsøgets sikkerhedsdata. De hyppigste var forhøjede leverenzymer, altså tegn på belastning af leveren, samt diarré.
17,3 procent stoppede behandlingen på grund af bivirkninger mod 1,3 procent i placebogruppen.
To patienter udviklede interstitiel lungesygdom, som forsvandt igen efter at pillen blev seponeret.
Læs også: Mangler du svar om overgangsalderen hos lægen? Det skal snart ændre sig
Hvad betyder det for danske patienter
Lungekræft er en af de mest dødelige kræftformer i Danmark. Cancerregisteret registrerer omkring 5.224 nye tilfælde og 3.430 dødsfald om året baseret på gennemsnittet for perioden 2021-2023.
Kun en lille del af patienterne har en RET-mutation, men det er netop denne gruppe det nye forsøg handler om.
Den nye brug som forebyggelse efter operation kræver en ny myndighedsgodkendelse. Eli Lilly har oplyst at firmaet vil indsende resultaterne til sundhedsmyndighederne verden over.
Læs også: 6 tegn på skjoldbruskkirtlen kræft, som de fleste aldrig har hørt om
Denne artikel er skrevet og udgivet af Mie D.H, som kan have anvendt AI i udarbejdelsen.