Omkring 12.000 danskere bliver hvert år opereret akut for blindtarmsbetændelse, og Lægehåndbogen på sundhed.dk anslår at op mod hver tiende mand og op mod hver fjerde kvinde rammes i løbet af livet.
Alligevel er forsinket diagnose fortsat hovedproblemet. Risikoen for at blindtarmen sprænger stiger, jo længere man venter.
Blandt patienter med symptomvarighed under 12 timer sprang blindtarmen hos 3 procent, mens andelen var 27 procent efter 48-71 timers symptomer, viser Lægehåndbogens gennemgang.
Cleveland Clinic understreger at billedet ofte ikke er som i lærebogen. “Kun cirka halvdelen af patienter med blindtarmsbetændelse har den klassiske symptompræsentation”, oplyser den amerikanske klinik i sin patientvejledning. Nedenfor er de seks tegn du bør kunne genkende.
Læs også: Nyt studie om Ozempic og Wegovy overrasker: Effekten handler ikke kun om vægttab
De seks tegn du bør kende
1. Smerter der vandrer fra navlen til højre underside. Det klassiske forløb starter som en diffus smerte omkring navlen. “Inden for 12 timer flytter smerterne sig til et område i nederste, højre side af maven”, skriver Sundhed.dks patienthåndbog. Vandringen er det stærkeste enkeltstående tegn.
2. Ømhed ved McBurneys punkt. Trykker du forsigtigt cirka to tredjedele af vejen fra navlen ud mod højre hoftetorn, sidder blindtarmen typisk her. Lokal ømhed netop dette sted er et af de klassiske kliniske fund – men gælder kun når blindtarmen ligger på sin normale plads.
3. Feber, ofte let forhøjet. Feber optræder hos op til 40 procent af patienterne ifølge Cleveland Clinic. Den er typisk moderat – omkring 38 grader – og ikke altid til stede tidligt i forløbet. Meget høj feber sammen med voldsomme smerter kan tyde på at blindtarmen er sprængt.
4. Kvalme, opkastning og appetitløshed. Næsten alle patienter oplever kvalme, ofte fulgt af enkelte opkastninger, oplyser Lægehåndbogen. Manglende appetit er et af de tidligste tegn og bør give mistanke når det optræder sammen med mavesmerter.
Læs også: Har du mavefedt og lavt D-vitamin? Det kan mere end fordoble din risiko for tidlig død
5. Forværring ved bevægelse, hoste eller hop. Smerter der bliver værre af at gå, køre over et vejbump, hoste eller trække vejret dybt, tyder på irritation af bughinden. Cleveland Clinics vejledning for børn fremhæver netop svært ved at gå og smerte ved hop som karakteristisk hos yngre.
6. Ændret afføring – både forstoppelse og diarré. Både manglende evne til at lade luften gå, forstoppelse og løs mave kan optræde, oplyser det amerikanske sundhedsinstitut NIDDK. Symptomet er uspecifikt, men i kombination med de øvrige tegn skærper det mistanken.
Kvinder, børn og ældre kan have et helt andet billede
Det atypiske billede er hovedgrunden til at diagnosen forsinkes. Hos kvinder kan smerter fra en sprængt ovariecyste eller underlivsbetændelse ligne appendicitis.
Hos gravide forskydes blindtarmen opad i løbet af graviditeten. Ved termin ligger den ofte helt oppe under højre ribbenskurve tæt på galdeblæren, oplyser Lægehåndbogen, og feberen er normal hos omkring tre ud af fire.
Læs også: Ny blodprøve hos din læge kan nu afsløre Alzheimers med 93 procents nøjagtighed
Hos ældre er “symptomerne ofte mindre udtalte og diffuse”, skriver Sundhed.dk. Det samme gælder små børn hvor billedet kan være uspecifikt med diffuse smerter, sløvhed og modvilje mod at bevæge sig. Blindtarmsbetændelse er den hyppigste årsag til akut mavekirurgi hos børn, og hovedaldersgruppen er 10-18 år.
Hvornår skal du reagere – og hvornår ringe 112
Ved vedvarende mavesmerter, feber og kvalme eller opkastning anbefaler Sundhed.dk kontakt til læge eller vagtlæge (1813 i Region Hovedstaden eller den regionale lægevagt uden for hovedstadsområdet). Flytter smerten sig ned i højre side, skal du søge akut vurdering samme dag – vent ikke til næste morgen.
Ring 112 hvis smerterne pludselig bliver meget voldsomme, eller hvis intense smerter aftager og derefter vender kraftigt tilbage sammen med høj feber, sløret bevidsthed, hurtigt åndedræt eller kraftig utilpashed. Det kan være tegn på at blindtarmen er sprængt og har spredt betændelse i bughulen – en tilstand der kræver operation inden for få timer.
Læs også: 5 dokumenterede vaner der markant kan sænke din risiko for blærebetændelse
Denne artikel er skrevet og udgivet af Emil Martesen, som kan have anvendt AI i udarbejdelsen.