Det kender de fleste. Du rejser dig hurtigt fra sofaen, og verden bliver et øjeblik uklar. For nogle er det et sjældent irritationsmoment.
For andre er det et gentaget signal fra kredsløbet om at kroppen ikke længere kompenserer godt nok for tyngdekraften. Fænomenet har et navn: ortostatisk hypotension.
Ifølge NIH StatPearls defineres tilstanden som et vedvarende fald i det systoliske blodtryk på mindst 20 mmHg eller det diastoliske på 10 mmHg inden for tre minutter efter at rejse sig. Selve tilstanden er ikke en sjældenhed. Samme kilde beskriver at 1 ud af 5 voksne over 60 år oplever den, og andelen overstiger 25 procent hos personer over 85.
Blandt danskere er billedet endnu bredere. I Patienthåndbogen på sundhed.dk fremgår det at cirka halvdelen af personer over 60 år har lavt blodtryk i stående stilling i forskellig sværhedsgrad, mens godt 10 procent har det hver gang de rejser sig.
Læs også: Tager du kolesterolmedicin? Grapefrugt kan øge din risiko for farlige bivirkninger
Hvad der sker i kroppen
Når du rejser dig, samler tyngdekraften blod i benene. En række sensorer i pulsårerne, såkaldte baroreceptorer, registrerer trykfaldet og signalerer til hjertet og karrene om at kompensere.
Harvard Health forklarer at karrene med alderen bliver stivere. Systemet bliver derfor mindre følsomt, og hjernen får kortvarigt for lidt blod. Deraf svimmelheden.
Symptomerne er som regel til at genkende. Cleveland Clinic nævner svimmelhed ved at rejse sig, sløret syn, forvirring, træthed, hovedpine og i sjældnere tilfælde brystsmerter. Omkring hver tredje patient har ifølge NIH StatPearls slet ingen symptomer. Det gør ikke tilstanden mindre relevant.
Derfor bekymrer læger sig
Ortostatisk hypotension er ikke bare et ubehag ved sofaen. NIH StatPearls kobler tilstanden til øget risiko for blodprop i hjertet, atrieflimren, slagtilfælde og samlet dødelighed, uafhængigt af andre risikofaktorer.
Læs også: Prikken i håndleddet om natten? En 15-minutters behandling holdt virkningen i et halvt år
Harvard Health henviser til forskning der viser at personer med ortostatisk hypotension har højere risiko for fremtidigt hjerteanfald, hjertesvigt og slagtilfælde end personer uden. Faldulykker er den mest umiddelbare konsekvens. Cleveland Clinic peger på knoglebrud og hjernerystelser efter besvimelse som en central komplikation.
Hvem er i særlig risiko
Flere ting forstærker episoderne. NIH StatPearls fremhæver væskemangel, sukkersyge, alkohol og en række lægemidler, særligt vanddrivende medicin, blodtrykssænkende midler, antidepressiva og karudvidende medicin.
Harvard Health tilføjer betablokkere og alfa-blokkere som medicin der kan forværre problemet hos ældre. Nervesygdomme som Parkinsons sygdom kan også ligge bag, og både NIH og sundhed.dk fremhæver diabetes-relateret nerveskade som en klassisk årsag.
Hvad man selv kan gøre
Behandlingen begynder uden medicin. NIH StatPearls anbefaler gradvise stillingsskift, rigelig væske, forhøjet hovedgærde om natten og eventuelt kompressionsstrømper på benene.
Læs også: Snorker du? Det er ikke bare irriterende, det kan faktisk påvirke dit hjerte
Harvard Health råder til at drikke vand i løbet af dagen, holde igen med alkohol og rejse sig langsomt, særligt om morgenen. Sundhed.dk anbefaler desuden små, hyppige måltider.
Er du i blodtryksbehandling, kan det ifølge Patienthåndbogen på sundhed.dk være nødvendigt at justere dosis eller tidspunkt for medicinen. Gentagne episoder med sortnen for øjnene, besvimelse eller kraftig svimmelhed bør altid tages op med egen læge.
Læs også: Mangler du svar om overgangsalderen hos lægen? Det skal snart ændre sig
Denne artikel er skrevet og udgivet af Jesper Bengtson, som kan have anvendt AI i udarbejdelsen.