Paracetamol er den hyppigste årsag til lægemiddelforgiftning i Danmark ifølge Sundhed.dk’s patienthåndbog. I USA står stoffet bag over halvdelen af alle tilfælde af akut leversvigt, viser et oversigtsstudie fra 2020 i tidsskriftet World Journal of Hepatology.
Den officielle maksimumdosis for raske voksne er 4 gram i døgnet. Det svarer til otte tabletter á 500 mg. Harvards sundhedsredaktion peger dog på en lavere grænse ved regelmæssig brug.
En sikrere hverdagsgrænse ligger under 4 gram
I en gennemgang fra Harvard Health Publishing anbefaler cheflæge Howard LeWine at holde sig under 3 gram i døgnet ved hyppig brug. Kroppen omdanner nemlig en del af paracetamolen til et giftigt biprodukt, og den mængde stiger jo mere man tager.
Er du lille af bygning, er det ekstra vigtigt at ligge lavt i doseringen. Et voksende problem er ifølge Harvard Health de over 600 forskellige lægemidler der indeholder paracetamol. Det gælder også mange hostesafter og forkølelsesmidler, og man kan derfor komme over grænsen uden at opdage det.
Læs også: Vågner du med benkramper om natten? 7 mulige årsager - én kan være alvorlig
Alkohol sænker den sikre grænse markant
Kombinationen af alkohol og paracetamol er den klassiske faldgrube. Ifølge Harvards vejledning bør mænd højst drikke to genstande og kvinder højst én genstand på dage hvor de tager paracetamol.
Ved langvarigt, stort alkoholforbrug rammer skaden endnu tidligere. Medicin.dk’s fagportal for læger noterer, at moderate paracetamol-doser på 6-10 gram om dagen har medført alvorlige leverskader hos patienter med kronisk højt alkoholforbrug.
Oversigtsstudiet fra World Journal of Hepatology anbefaler af samme grund at personer med eksisterende leversygdom eller kronisk alkoholforbrug holder sig under 2 gram i døgnet.
Fire grupper der bør sætte dosen ned
Både Harvards og Medicin.dk’s gennemgange peger på fire grupper som særligt sårbare over for paracetamols leverskadelige biprodukt:
Læs også: Tager du metformin mod diabetes? Det kan sænke dit B12-niveau over tid
Personer med kronisk stort alkoholforbrug
Personer med kendt leversygdom eller fedtlever
Personer der har fastet eller er underernærede
Personer i behandling med visse enzymstimulerende lægemidler
Læs også: Denne type drikkevarer kan øge risikoen for mavekræft
Fælles for grupperne er en lavere kapacitet til at nedbryde paracetamol sikkert. Kroppen bruger blandt andet stoffet glutathion til at uskadeliggøre paracetamols giftige biprodukt, og lagrene tømmes hurtigere ved faste, underernæring eller leversygdom.
For raske voksne uden risikofaktorer regner Medicin.dk først med akut giftig dosis over 150 mg pr. kilo legemsvægt, mens grænsen for risikogrupperne halveres til 75 mg.
Sådan mærker du en forgiftning
Symptomerne er lumske. De første 1-3 dage kan man opleve kvalme og opkastning ifølge Sundhed.dk. Selve leverskaden viser sig senere med smerter under højre ribbensrand og gulsot, og på det tidspunkt kan skaden allerede være permanent.
Er man kommet til at tage for meget, bør man kontakte egen læge eller ringe til Giftlinjen på 8212 1212 med det samme.
Læs også: Pludselig svimmelhed når du vender dig i sengen? Det kan skyldes løse krystaller i øret
Har du kroniske smerter og bruger paracetamol dagligt, er det en samtale værd med din egen læge. Dosis kan ofte holdes under 3 gram uden tab af smertelindring, og lægen kan hjælpe med at tjekke om andre lægemidler i din hverdag skjuler yderligere paracetamol.
Læs også: Forskere advarer: Næsten 8 ud af 10 unge har tidlige tegn på hjertesygdom
Denne artikel er skrevet og udgivet af Jesper Bengtson, som kan have anvendt AI i udarbejdelsen.