Nyresten rammer omkring 10 procent af befolkningen i løbet af livet, og forekomsten stiger. En udbredt antagelse er at kalcium bør skæres væk fordi de fleste sten indeholder netop kalcium. Nyere forskning fra Mayo Clinic vender den logik om.
I et studie i Mayo Clinic Proceedings fra august 2022 fulgte forskerne 411 personer med førstegangs-nyresten og 384 kontroller i en median-opfølgning på 4,1 år. 73 af patienterne oplevede nye sten i opfølgningsperioden. Lavt indtag af kalcium og kalium var den stærkeste kostforudsigelse for både første og tilbagevendende anfald.
Så meget kalcium peger evidensen på
Studiet konkluderede at et dagligt indtag på 1.200 mg kalcium var forbundet med den laveste risiko for både første og tilbagevendende nyresten. Det svarer til den generelle anbefaling for voksne fra amerikanske sundhedsmyndigheder.
Danske retningslinjer trækker i samme retning. Behandlingsguiden hos Medicin.dk slår fast at kostmæssig kalciumrestriktion ikke anbefales. Ved forhøjet oxalat i urinen kan kalcium indtaget sammen med hovedmåltider ligefrem binde oxalat i tarmen og reducere optaget.
Læs også: Disse to næringsstoffer fra grønkål kan bremse en hyppig årsag til blindhed
For at nå de 1.200 mg peger Mayo Clinic på to til tre daglige portioner af magre mejeriprodukter som skummetmælk, mager yoghurt eller ost.
Kalium, væske og de øvrige kostfaktorer
Blandt førstegangs-tilfældene var lavt indtag af kalium, væske, koffein og fytat (findes i fuldkorn, bønner og nødder) også forbundet med højere risiko. Hos dem der allerede havde haft en sten, var det især lavt kalcium og kalium der forudsagde nye anfald.
Væske er dog stadig grundpillen i forebyggelse. Studiet peger på et minimum omkring 3,4 liter væske dagligt for at nå tilstrækkelig urinproduktion. Danske retningslinjer sætter målet ved en daglig urinproduktion på 2 til 2,5 liter hos voksne.
Api Chewcharat der var postdoc ved Mayo Clinic og førsteforfatter på studiet, understreger at fundet ikke må læses som en fribillet til at drikke mindre. “Det er ikke ensbetydende med at et højt væskeindtag ikke er vigtigt. Vi fandt bare ikke fordele ved at øge væskeindtaget hos patienter med en historik med nyresten,” lyder det ifølge ScienceDailys omtale af studiet.
Læs også: 5 livsstilsændringer der kan reducere antallet af dine migræneanfald
Kalium findes rigeligt i frugt, grønt, bælgfrugter og kartofler. Mange af de samme fødevarer bidrager også med fytat.
Hvem bør være ekstra opmærksom
Ifølge en dansk oversigt i Ugeskrift for Læger rammer nyresten omkring 10 procent af befolkningen, og over halvdelen af dem der får en sten, oplever nye sten inden for ti år. Risikoen er særligt knyttet til metabolisk syndrom, type 2-diabetes, overvægt og forhøjet blodtryk.
Har du haft en nyresten, eller står du i en af risikogrupperne, hører kostplanen naturligt hjemme hos egen læge. I nogle tilfælde suppleres kosten med medicinsk forebyggelse som kaliumcitrat der øger citratindholdet i urinen og modvirker krystaldannelse.
Læs også: Forskere finder ny mulig årsag til forhøjet blodtryk