De fleste danske kvinder har hørt om dagen-derpå-pillen. Den ligger på apoteket og kan købes uden recept, hvis uheldet er ude. Få ved, at der findes en anden pille, som flere studier peger på som endnu mere effektiv.
Det er konklusionen i en ny Cochrane-gennemgang, offentliggjort 21. september 2026. Forskerne samlede 87 randomiserede forsøg med cirka 36.000 kvinder i den fertile alder.
De sammenlignede nødprævention med stoffet mifepriston mod to andre metoder: det velkendte levonorgestrel (dagen-derpå-pillen) og det såkaldte Yuzpe-regime, der kombinerer østrogen og gestagen.
Mifepriston er bedst kendt som det stof, der bruges i medicinsk abort. Men i lave doser kan det også virke som nødprævention ved at blokere virkningen af graviditetshormonet progesteron.
Læs også: Badesøen kan indeholde et stof der skader din hjerne og giver kramper
Færre graviditeter end den klassiske pille
Analysen peger på, at mifepriston i både lav dosis (under 25 mg) og mellemdosis (25-50 mg) forebygger flere graviditeter end levonorgestrel.
For lavdosis så forskerne cirka 27 procent lavere risiko for graviditet sammenlignet med levonorgestrel. Den sammenhæng vurderes som høj-sikker evidens, altså at ny forskning næppe vil ændre resultatet.
Mod Yuzpe-regimet var mifepriston ligeledes mere effektiv og gav markant mindre kvalme og opkast. Sammenlignet med en kobberspiral var evidensen for sparsom til at drage konklusioner, fordi kun to forsøg undersøgte det.
Bivirkningsprofilen var ikke ensidigt bedre. Mifepriston gav generelt mindre kvalme end levonorgestrel, men flere kvinder oplevede, at menstruationen kom senere end normalt.
Læs også: Et måltid på strandrestauranten kan få isvand til at føles brændende: Modgift findes ikke
Fundet er stærkt, men adgangen er begrænset
87 forsøg er en usædvanlig stor datamængde på området. Hovedforfatter Shaalini Ramanadhan fra Oregon Health & Science University vurderer, at mifepriston i lav til mellemdosis er en højeffektiv løsning, som klinikere bør kende.
Langt de fleste forsøg, 79 ud af 87, er dog udført i Kina, hvor mifepriston har været brugt til nødprævention i årtier. Resten stammer fra blandt andet Storbritannien, Cuba og flerlande-studier.
For danske kvinder er budskabet mere teoretisk end praktisk lige nu. Ifølge Medicin.dk er mifepriston i Danmark godkendt under navnet Mifegyne til medicinsk abort og udblødning af livmoderhalsen, ikke til nødprævention.
Præparatet markedsføres kun i 200 mg-tabletter, altså en langt højere dosis end dem, Cochrane-gennemgangen har kigget på, og det er forbeholdt sygehuse og speciallæger.
Læs også: Muslinger kan indeholde et naturligt stof der ødelægger din hukommelse varigt
Ifølge European Consortium for Emergency Contraception findes dedikerede mifepriston-produkter til nødprævention i dag kun i Kina og Vietnam. I Europa er præparatet stort set utilgængeligt til formålet, blandt andet fordi stoffet politisk forbindes med abort.
I Danmark er levonorgestrel (sælges blandt andet som NorLevo) og en kobberspiral derfor fortsat de to redskaber, der realistisk kan tilbydes, hvis præventionen er svigtet. Levonorgestrel 1,5 mg kan købes i håndkøb på apoteket uden recept.
Læs også: Nye anbefalinger fra WHO: HPV-vaccine kan gives langt tidligere
Denne artikel er skrevet og udgivet af Aksel Kryhlmand, som kan have anvendt AI i udarbejdelsen.