Flere studier peger på, at tarmens mikrobiom spiller en central rolle for både fordøjelse, immunforsvar og mental sundhed.
Men hvordan påvirker antidepressiva tarmens bakterier, og kan tarmens tilstand omvendt påvirke, hvor godt medicinen virker?
Forskningen om antidepressiva og tarmmikrobiomet
Interessen for, hvordan antidepressiva påvirker tarmens mikrobiom, er vokset markant de seneste år.
Forskere undersøger nu, hvordan disse lægemidler kan ændre sammensætningen af de milliarder af mikroorganismer, der lever i vores tarme.
Læs også: Dette er de største kilder til C-vitamin - og det er ikke appelsiner
Mikroorganismernes betydning for helbredet
Tarmens mikrobiom er tæt forbundet med både fysisk og psykisk sundhed.
Det spiller en afgørende rolle for immunforsvaret og fordøjelsen og kan endda påvirke hjernen via den såkaldte tarm-hjerne-akse.
Antidepressiva og tarmbakteriernes balance
Fordi antidepressiva indtages oralt, kan en del af de aktive stoffer nå tyktarmen, hvor størstedelen af mikroberne befinder sig.
Dette kan føre til ændringer i tarmens bakteriesammensætning.
Læs også: Studie afslører, hvordan B-vitaminer kan hænge sammen med Parkinsons forløb
Studier viser forskelle i mikrobiomet
Forskning publiceret i Journal of Affective Disorders har vist, at personer med depression ofte har et anderledes mikrobiom end raske personer.
Derfor kan ændringer i tarmfloraen efter antidepressiv behandling være vanskelige at tolke, da forskellene kan eksistere allerede før behandlingen begynder.
Undersøgelser af SSRI-præparater
Et studie fra 2021 publiceret i Scientific Reports undersøgte 30 personer med depression, som ikke tidligere havde taget medicin, og 30 raske kontrolpersoner.
Efter behandling med SSRI’er lignede mikrobiomet hos de deprimerede deltagere i højere grad de raske personers, hvilket tyder på en normaliserende effekt.
Læs også: Tre helt almindelige tilskud gav uventede resultater i museforsøg om autisme
Antibakterielle egenskaber hos visse SSRI’er
Selvom nogle SSRI’er synes at forbedre balancen i tarmens mikrobiom, er det også veldokumenteret, at visse præparater har en antibakteriel virkning.
Dette kan betyde, at ikke alle ændringer nødvendigvis er gavnlige.
Kortvarige ændringer i tarmfloraen
Ifølge psykiater Josh Lichtman vender tarmens bakterier som regel tilbage til udgangspunktet efter få uger.
Han understreger, at kost og livsstil har langt større betydning for tarmens sundhed end brugen af SSRI’er.
Læs også: Eksperter gennemgår fordele og ulemper ved forskellige magnesiumtyper
Små og stabile ændringer over tid
Anoop Singh, speciallæge i psykiatri, påpeger, at eventuelle ændringer som følge af antidepressiva som regel er beskedne og stabiliseres over tid.
I nogle tilfælde kan medicinen endda hjælpe med at genskabe den balance, som stress har forstyrret.
Tarmmikrobiomet kan påvirke behandlingens virkning
Omkring 40 % af patienter med depression oplever ingen effekt af antidepressiva.
Tarmens bakteriesammensætning kan spille en rolle for, om man reagerer positivt på behandlingen.
Læs også: Nye nordiske sundhedsdata viser voksende ulighed og stigende overvægt
Gavnlige bakterier hos dem, der responderer
Studiet publiceret i Journal of Affective Disorders har vist, at personer, der reagerer godt på SSRI-behandling, ofte har højere niveauer af bakterier som Blautia, Bifidobacterium og Coprococcus.
Disse bakterier understøtter tarm- og immunsundhed samt produktionen af butyrat, som forbindes med psykisk velvære.
Tarm og medicin
Eksperter vurderer, at forholdet mellem mikrobiomet og antidepressiva er gensidigt.
Et sundt og varieret mikrobiom kan forbedre medicinens effekt, mens behandlingen samtidig kan ændre tarmens bakteriesammensætning.
Kostens rolle for en sund tarm
For at støtte tarmens sundhed anbefaler eksperterne en fiberrig, plantebaseret kost inspireret af middelhavskosten.
Fødevarer som yoghurt, kefir, kimchi, olivenolie og bær kan fremme væksten af gavnlige bakterier, mens fysisk aktivitet og stresshåndtering yderligere styrker tarmbalancen.
Kilder: Medical News Today, Journal of Affective Disorders and Scientific Reports.