Efter de 70 år bliver spørgsmålet om det rette blodtryk mere komplekst. Hvad er for højt, hvad er for lavt – og hvornår skal man begynde behandling?
Her får du nogle nøglepointer fra forskningen og de kliniske anbefalinger, der kan guide dig eller dine nærmeste sikkert gennem alderdommen.
Det er ikke normalen, blodtrykket stiger med alderen
Selvom det er almindeligt at opleve højere blodtryk i alderdommen, er det ikke en biologisk nødvendighed.
Observationsstudier af oprindelige folk uden vestlig livsstil viser, at deres blodtryk forbliver stabilt hele livet – også efter de 70 år.
Læs også: Øjenlæge afviser myte: Solbriller hæmmer ikke dannelsen af D-vitamin
Kost og livsstil spiller en afgørende rolle
Grupper som Yanomami og Tsimané lever uden forarbejdede fødevarer og med lavt saltindtag, og de oplever ingen stigning i blodtryk med alderen.
Dette understreger, at vestlige vaner – ikke alder i sig selv – fører til forhøjet blodtryk.
Ideelt blodtryk ligner det hos unge voksne
I teorien bør ældre sigte mod samme blodtryk som yngre: under 120 mmHg systolisk og under 80 mmHg diastolisk.
Det er dog ikke altid realistisk eller sikkert at nå disse værdier med medicin, især i moderne samfund.
Læs også: Parasitudbrud vokser i USA – nu undersøges mulige kilder
For lavt blodtryk kan være farligt
Hos ældre kan for lavt blodtryk øge risikoen for fald, besvimelser og nedsat blodgennemstrømning til hjernen, hvilket kan føre til kognitiv svækkelse.
Derfor skal man undgå for aggressiv behandling.
Kliniske mål er ofte mindre strenge end idealet
I behandlingssammenhæng sigter man mod lidt højere blodtryk end det teoretisk ideelle, for at undgå bivirkninger og forringet livskvalitet.
Et let forhøjet tryk kan være acceptabelt, hvis patienten ellers trives.
Læs også: Nyt behandlingsforløb: Tre ud af fire holdt vægttabet
Hvornår skal man starte behandling?
Ifølge retningslinjerne bør ældre over 70 år begynde behandling, når systolisk blodtryk er 140 mmHg eller derover – men kun hvis behandlingen tåles godt.
Hos meget gamle patienter må man være varsom
For personer over 80 år bør beslutningen om behandling tages ud fra deres generelle helbred og funktionsevne.
Skrøbelige patienter med flere sygdomme bør undgå aggressiv behandling.
Mål for behandling: mellem 130 og 139 mmHg
Når behandling er i gang, anbefales det, at systolisk blodtryk holdes mellem 130 og 139 mmHg – så længe patienten tåler det.
Læs også: Udbrud af tarmsygdom: Her er myndighedernes råd til forbrugerne
Lavere værdier er forbundet med risiko, især hos skrøbelige ældre.
Diastolisk tryk bør ikke komme under 70–80 mmHg
Et diastolisk tryk under 70 mmHg frarådes, fordi det kan føre til nedsat blodforsyning til vitale organer som hjerne og nyrer. Sikkerhed prioriteres over “perfekte tal”.
Behandling skal tilpasses individuelt
Alder alene bør ikke afgøre, hvordan man behandler forhøjet blodtryk.
Man skal tage hensyn til patientens funktionsevne, generelle helbred og evne til at tåle medicinen.
Læs også: Migræne med aura forbundet med 73 procent højere risiko for slagtilfælde
Hos skrøbelige ældre kan lidt højere blodtryk være at foretrække for at undgå farlige bivirkninger.
Artiklen er baseret på informationer fra Healthy.thewom.it.