Personer med moderat eller svær parodontitis, den kroniske tandkødsbetændelse der langsomt nedbryder tændernes støttevæv, har op mod 28 procent højere risiko for at få deres første blodprop i hjertet. Det er hovedfundet i det svenske PAROKRANK-studie fra tidsskriftet Circulation, hvor 805 patienter med førstegangs-blodprop blev sammenlignet med 805 matchede raske deltagere i alder, køn og bopæl.
Sammenhængen holdt selv når forskerne havde justeret for rygning, sukkersyge, uddannelse og andre kendte risikofaktorer. Det gør parodontitis til noget mere end blot en fælles følgesvend af usund livsstil.
Betændelsen når helt ud i blodkarrene
Forklaringen ligger i den kroniske betændelse. Når tandkødet er syg, kan bakterier fra mundhulen slippe ud i blodbanen hver gang du tygger eller børster tænder, en tilstand fagligt kaldet forbigående bakteriæmi. Det udløser en systemisk inflammation, der kan skade karvæggene indefra.
Et systematisk oversigtsstudie i tidsskriftet Cureus fra oktober 2023, som gennemgik 10 kliniske undersøgelser, fandt en næsten fordoblet risiko for blodprop i hjertet hos parodontitis-patienter (odds ratio 2,02) og en øget risiko for slagtilfælde (relativ risiko 2,31). Forfatterne peger på forhøjede betændelses-markører i blodet, blandt andet CRP, TNF-alfa og IL-6, som den mest sandsynlige bro mellem mund og hjerte.
Læs også: 12 Parkinson-patienter fik "magiske svampe": Blodet fortalte en anden historie en måned efter
Forskerne understreger dog, at parodontitis endnu ikke er fastslået som en selvstændig årsag til hjertekarsygdom. Rygning, alder og sukkersyge er stadig langt tungere risikofaktorer, men tandkødsbetændelsen ser ud til at lægge oveni.
Diabetes trækker begge veje
Sammenhængen med type 2-diabetes er endnu bedre dokumenteret, og den går begge veje. Ifølge Lægehåndbogen på Sundhed.dk kan parodontitis forværre blodsukkerreguleringen hos personer med sukkersyge, og behandling af tandkødet kan omvendt sænke det såkaldte langtidsblodsukker (HbA1c).
Dårligt reguleret diabetes øger samtidig risikoen for at udvikle parodontitis i første omgang. To sygdomme, der stille forstærker hinanden.
Sådan opdager tandlægen det tidligt
Tandkødsbetændelse er ikke en sjældenhed. Ifølge Sundhed.dk har op mod ni ud af ti danskere tandkødsbetændelse i en eller anden grad, og fire-fem ud af ti har egentlig parodontitis. Det tidligste, vigtigste tegn er blødende tandkød når du børster tænder eller bruger tandtråd.
Læs også: Immunforsvaret husker angrebet: Derfor vender gigten stærkere tilbage efter kræft-immunterapi
Andre advarselstegn er dårlig ånde der ikke går væk, tandkød der trækker sig tilbage så tænderne virker længere, og på sigt løse tænder. Symptomerne kommer ofte snigende og gør sjældent ondt, og derfor bliver mange gående med tilstanden i årevis.
Hvad du selv kan gøre
Grundig daglig mundhygiejne med tandbørste og tandtråd eller mellemrumsbørste er den vigtigste forebyggelse. Regelmæssige tandlægebesøg fanger tidlige forandringer i tandkødet, længe før du selv mærker dem.
Har du bemærket vedvarende blødning fra tandkødet, er du ryger, eller lever du med sukkersyge eller hjertekarsygdom, så tag det op ved dit næste tandlægebesøg. Og oplever du symptomer på blodprop i hjertet, kontakt egen læge, det er ikke noget en tandlæge kan afklare.
Læs også: Utæt hjerteklap hos ældre: Ny behandling mere end fordoblede overlevelseschancen
Denne artikel er skrevet og udgivet af Jesper Bengtson, som kan have anvendt AI i udarbejdelsen.