Du kender måske den stikkende smerte, når du rejser dig fra sofaen eller går ned ad trappen. For mange danskere bliver den værre med årene. Og for en del ender rejsen hos ortopædkirurgen med en kunstig knæprotese som eneste udvej.
Nu peger et nyt studie på en behandling, der kan udfylde hullet mellem indsprøjtninger og operation.
Ifølge en pressemeddelelse om studiet, der er offentliggjort i det videnskabelige tidsskrift Radiology, oplevede 80 procent af deltagerne klinisk meningsfyldt smertelindring et år efter behandlingen.
Studiet omfattede 194 patienter med en medianalder på 69 år. Alle havde knæsmerter, som i mindst tre måneder ikke havde reageret på almindelig behandling. I alt blev der udført 239 behandlinger i perioden juli til november 2024 på Charité-Universitätsmedizin Berlin.
Læs også: Hjernestof som forskere afskrev som harmløst kan være skjult medskyldig i Alzheimers
Opløselige mikropartikler blokerer unormale blodkar
Metoden kaldes genicular artery embolisering. Lægerne fører en tynd slange ind i de små pulsårer, der forsyner knæleddet, og sprøjter mikroskopiske gelatinepartikler ind i de uregelmæssige blodkar omkring det slidte led.
Partiklerne opløses i løbet af få timer. Idéen er, at de blokerer de nye, unormale blodkar, der vokser frem i et knæ med artrose. Når tilførslen af blod til det betændte væv dæmpes, falder både smerten og den vedvarende irritation i leddet.
Deltagerne vurderede deres smerte på en skala fra 0 til 10. Scoren faldt fra 7 ved udgangspunktet til 4 efter seks uger og videre til 3 efter seks måneder, hvor niveauet holdt sig et år efter. Ingen patienter oplevede moderate eller svære bivirkninger.
Omkring 7 procent fik milde, forbigående reaktioner, der gik over af sig selv.
Læs også: Væggelus gik til angreb i luften: Flyselskab måtte aflyse afgang
Lederen af studiet, overlæge Florian Nima Fleckenstein fra Charité-Universitätsmedizin Berlin, kalder behandlingen en mulighed mellem indsprøjtninger og operation. “For den rette patient kan det betyde varig lindring fra en enkelt, minimalt invasiv behandling.
Det er en meningsfuld ny mulighed mellem indsprøjtninger og ledudskiftning,” siger han.
Vigtige forbehold ved de nye tal
Studiet er et observationsstudie uden kontrolgruppe. Deltagerne blev altså ikke sammenlignet med en gruppe, der fik en narrebehandling, og den slags sammenligning er netop det, der skal til for at adskille den egentlige effekt fra forventningseffekten.
Tidligere randomiserede forsøg med embolisering af knæets pulsårer har ikke altid vist en klar fordel over et narreindgreb. Forskerne noterer også, at det stadig er uklart, om behandlingen kan bremse selve slitagen eller udskyde en senere knæprotese.
Læs også: Ny rapport viser: Fedme koster os flest raske år - men det kan undgås
Hvad betyder det for danske patienter
Artrose er en udbredt lidelse i Danmark. Gigtforeningen anslår, at 400.000 danskere har fået diagnosen, og knæet er et af de hyppigst ramte led. Grundbehandlingen bygger i dag på vejledt træning og vægttab, før smertestillende medicin eller operation kommer på tale.
Den nye behandling er ikke en godkendt rutinebehandling i Danmark. Træning og vægttab står fortsat først i rækken, og der er stadig meget at hente der. Fire ting kan bremse sygdommen og dæmpe smerten, også uden kirurgi.
Har du vedvarende knæsmerter, bør du tale med din læge om, hvilken behandling der passer dig.
Læs også: Disse tegn på tarmkræft kan nemt forveksles med almindelige maveproblemer
Denne artikel er skrevet og udgivet af Aksel Kryhlmand, som kan have anvendt AI i udarbejdelsen.