Et stort skandinavisk kohortestudie i The BMJ fra april 2024 fandt ingen holdepunkter for, at GLP-1-medicin øger risikoen for kræft i skjoldbruskkirtlen.
Studiet, der er ledet af forskere ved Karolinska Institutet, fulgte 145.410 nye brugere af medicinen og sammenlignede dem med 291.667 brugere af en anden type diabetesmedicin.
Over et gennemsnit på knap fire års opfølgning fik 76 af brugerne på GLP-1-medicin kræft i skjoldbruskkirtlen. I sammenligningsgruppen var tallet 184. Omregnet til samme populationsstørrelse var der ingen reel forskel.
Semaglutid, det aktive indholdsstof i Wegovy, Ozempic og Rybelsus (Novo Nordisk), stod for cirka en tredjedel af forbruget i det skandinaviske studie.
Læs også: Forskere opdager en bekymrende effekt af tre udbredte plastikstoffer
Advarslen stammer fra forsøg med gnavere
Frygten begyndte i laboratoriet. I forsøg med rotter og mus voksede særlige celler i skjoldbruskkirtlen, og nogle dyr udviklede medullær thyreoideakræft, en sjælden kræftform. Det førte til en advarsel på pakningerne i USA.
Men gnavere har mange flere GLP-1-receptorer på de pågældende celler end mennesker. Den samme effekt er ikke dukket op hos patienter.
Forfatterne bag det skandinaviske studie understregede dog, at medullær thyreoideakræft er så sjælden, at selv hundredtusindvis af patienter ikke er nok til helt at udelukke en langsigtet risiko.
Undtagelsen er en sjælden arvelig tilstand
Der er stadig én gruppe, som ikke bør tage GLP-1-medicin. Patienter med personlig eller nær families forhistorie af medullær thyreoideakræft frarådes behandlingen.
Læs også: Børn dør ofte inden for et år: Nu giver ny kræftbehandling håb
Det samme gælder den sjældne arvelige tilstand MEN2. Hos undertypen MEN2A screenes omkring 95 procent positivt for netop den kræftform.
For almindelige skjoldbruskkirtelproblemer gælder det ikke. Nedsat eller forhøjet stofskifte, struma eller knuder i skjoldbruskkirtlen er ikke i sig selv en grund til at undgå GLP-1-medicin, lyder vurderingen fra UT Southwestern Medical Center.
Rækkefølgen betyder noget hvis du også tager stofskiftemedicin
Der er kommet en tabletudgave af Wegovy, der skal tages om morgenen på tom mave med op til cirka 1 dl vand. Tager du samtidig levothyroxin for lavt stofskifte, kan rækkefølgen få betydning.
Ifølge UT Southwestern Medical Center skal tabletten tages først. Derefter venter man mindst 30 minutter, inden man tager levothyroxin, og endnu 30 minutter inden morgenmaden.
Læs også: Tjek dit køleskab: Lidl tilbagekalder røget ørred
For orforglipron, en oral GLP-1-medicin fra Eli Lilly, der sælges som Foundayo, er rækkefølgen omvendt. Her tages levothyroxin først, og tabletten senere sammen med den øvrige medicin.
Et større vægttab eller en vægtøgning på cirka fire til ni kilo kan betyde, at dosis af levothyroxin skal justeres.
Oplever du symptomer som uforklarlig træthed, hjertebanken eller ændringer i stofskiftet, mens du er på GLP-1-medicin, bør du tale med din læge om at få blodprøver taget.
Denne artikel er skrevet og udgivet af Ida-Marie Palm Varbæk, som kan have anvendt AI i udarbejdelsen.