De fleste tilfælde af dårlig ånde skyldes bakterier og belægninger i mundhulen. Ifølge Lægehåndbogen på Sundhed.dk stammer op til 85 procent af tilfældene herfra.
Men i den resterende gruppe kan lugten være et tidligt tegn på systemisk sygdom. Fælles for de tre tilstande er at kroppen frigiver luftformige stoffer via blodet. Stofferne passerer igennem lungerne og bliver til en lugt i udåndingsluften.
Årsagen er derfor ikke bakterier i munden. Derfor forsvinder lugten heller ikke af tandbørstning eller mundskyl.
Frugtagtig ånde: signalet fra blodsukkeret
En sød, frugtagtig ånde der minder om acetone eller neglelaksfjerner kan være et tegn på diabetisk ketoacidose. Tilstanden opstår når kroppen mangler insulin og begynder at nedbryde fedt i stedet for sukker.
Læs også: Tager du Ozempic eller Wegovy som mand? Så kan du miste dit hår
Der dannes ketonstoffer, hvoraf acetone er flygtigt og udskilles med udåndingen. En klinisk oversigt fra NCBI’s StatPearls knytter stofskifteforstyrrelser som diabetes mellitus til en frugtagtig eller acetonelignende lugt af ånden.
Diabetisk ketoacidose er en livstruende tilstand og ses oftest ved type 1-diabetes. Symptomerne omfatter kraftig tørst, hyppig vandladning, mavesmerter, kvalme, opkastning og forvirring. Ved mistanke skal man søge akut lægehjælp.
Ammoniakagtig ånde: signalet fra nyrerne
En ånde der lugter af ammoniak, urin eller fisk kan tyde på svært nedsat nyrefunktion. Fænomenet kaldes uræmisk fetor. Når nyrerne ikke længere udskiller affaldsstoffet urinstof effektivt, omdannes det til ammoniak, som frigives via lungerne.
Et klinisk studie tilgængeligt via PMC undersøgte halitose hos 30 unge patienter med kronisk nyresygdom med en gennemsnitsalder på 14,2 år. Forskerne fandt at dimethylsulfid, et svovlholdigt stof, var den dominerende komponent i patienternes ånde.
Læs også: Ny pille kan blive et alternativ til CPAP: den skar vejrtrækningsstop med næsten halvdelen
Det peger på en systemisk, blodbåren kilde frem for en oral. Intensiv mundhygiejne reducerede belægninger på tungen, men rykkede ikke ved selve lugtstofniveauet, et fingerpeg om at kilden ligger dybere end mundhulen.
Musket-sødlig ånde: signalet fra leveren
Fetor hepaticus er fagtermen for den ånde der optræder ved fremskreden leversvigt. Cleveland Clinic beskriver lugten som musket, skarp, mærkeligt sødlig og lejlighedsvis afføringslignende. Nogle sammenligner den med rådne æg og hvidløg eller nyslået hø.
Bag lugten står især to svovlholdige stoffer, dimethylsulfid og methylmercaptan. Når leveren ikke længere kan filtrere disse stoffer fra blodet, opsamles de og forlader kroppen med udåndingen.
Fetor hepaticus optræder ifølge Cleveland Clinic oftest ved kronisk leversvigt, som er slutstadiet af kronisk leversygdom. Det er et sikkert tegn på at man bør opsøge sundhedsvæsenet.
Læs også: Mini-slagtilfælde: 6 tegn der forsvinder igen, men kræver akut hjælp
Hvornår du bør bytte tandlægen ud med lægen
En almindelig, forbigående dårlig ånde løses som regel af bedre mundhygiejne, en tur til tandlægen for tandkødsbetændelse eller behandling af bihulebetændelse.
Vedvarende ånde med en af de tre karakteristiske lugte, sød frugt, ammoniak eller musket sødme, hører derimod hjemme hos egen læge. Det gælder især når den optræder sammen med andre symptomer. Har du diabetes og opdager en pludselig frugtagtig ånde sammen med kvalme, opkastning eller åndenød, er det en akut situation.
Sundhed.dk henviser til lægelig vurdering ved mistanke om systemisk sygdom. Tandlægen tager sig af karies, belægninger og parodontitis.
Læs også: Disse 7 advarselstegn på blodforgiftning kræver øjeblikkelig hjælp
Denne artikel er skrevet og udgivet af Jesper Bengtson, som kan have anvendt AI i udarbejdelsen.