De fleste danskere kender B12 fra reklamerne og kosttilskudshylderne.
Et andet B-vitamin får sjældent samme opmærksomhed, selv om det holder både nervesystemet og hjertet i gang, og selv om mangel giver nogle af de mest oversete symptomer i almen praksis.
B1-vitamin, også kaldet thiamin, er nødvendigt for at kroppen kan omsætte kulhydrater til energi og for at nerver og hjerte fungerer normalt.
Ifølge Cleveland Clinic kan de første tegn opstå på så lidt som tre uger med utilstrækkeligt indtag, og de ligner ofte helt andre tilstande.
Læs også: Lavt B12-niveau kobles til flere knoglebrud og fald efter 50
De 8 tidlige tegn du bør kende
Symptomerne overlapper med både stress, aldring og nervesmerter, og derfor bliver de nemt overset. Baseret på oversigterne fra Cleveland Clinic og Merck Manuals er de hyppigst nævnte tidlige tegn:
- Vedvarende træthed uden en anden oplagt forklaring
- Nedsat appetit og eventuelt vægttab
- Prikkende eller brændende fornemmelse i arme og ben, som ofte starter i tæerne
- Hukommelsesbesvær, især for helt friske hændelser
- Irritabilitet og humørsvingninger
- Kvalme og opkastning
- Muskelsvaghed og manglende kraft i benene
- Balanceproblemer eller sløret syn
Ubehandlet mangel kan udvikle sig til alvorlige tilstande. Merck Manuals beskriver to hovedformer af beriberi: en tør form med nerve- og muskelskader og en våd form, hvor hjertet påvirkes og kan udvikle hjertesvigt.
I den mest alvorlige ende ligger Wernicke-Korsakoffs syndrom med forvirring, øjenmuskellammelser og varigt hukommelsestab.
Hvem er særligt udsatte?
Rent B1-underskud er sjældent hos raske danskere med almindelig kost.
Ifølge det danske opslagsværk Lex.dk rammer tør beriberi i dag primært fejlernærede personer med et alkoholmisbrug.
Alkohol hæmmer både optagelsen og omsætningen af thiamin, og mange erstatter mad med alkohol.
Andre grupper med øget risiko er ældre med lille appetit, personer med kronisk diarré eller leverlidelser, patienter der har fået fedmekirurgi, og personer med anoreksi.
Et oversigtsstudie offentliggjort i maj 2024 i Journal of Family Medicine and Primary Care peger desuden på, at thiaminmangel er langt mere udbredt hos personer med diabetes end i baggrundsbefolkningen.
Læs også: Tager du taurin som kosttilskud? Det kan muligvis forværre din leversygdom
Forfatterne henviser til studier, hvor plasma-thiamin var reduceret med 75 procent hos personer med type 2-diabetes sammenlignet med raske.
Cleveland Clinic nævner desuden en række lægemidler, der kan forstyrre balancen, blandt andet vanddrivende medicin, visse hjertemediciner og epilepsimedicin.
Bruger du fast medicin fra en af disse grupper og oplever flere af symptomerne, er det værd at nævne for din læge.
Sådan får du nok B1 i hverdagen
Ifølge Ernæringsfokus.dk, der bygger på de nordiske næringsstofanbefalinger fra 2023, ligger anbefalingen for voksne på cirka 0,9 mg thiamin dagligt for kvinder og 1,1 mg for mænd. Gravide og ammende har brug for lidt mere.
Læs også: Undersøgelse af 26 produkter: Dyre kosttilskud mangler centrale næringsstoffer
Danskere får hovedparten af deres B1 fra brød og kornprodukter (36 procent) og fra kød, især svinekød (32 procent).
Andre gode kilder er fuldkornsprodukter, bælgfrugter, æg og mælkeprodukter. Thiamin ødelægges let af varme, så meget lang tilberedning i kogende vand reducerer indholdet.
Hvornår du bør tale med din læge
Der findes ikke en simpel blodprøve, der direkte måler B1 i blodet. Cleveland Clinic forklarer, at læger i stedet kan måle aktiviteten af et enzym kaldet transketolase, som er nedsat ved mangel.
Diagnosen stilles ofte ud fra en kombination af symptomer, kostvaner, medicinforbrug og respons på thiamintilskud.
Læs også: Dit muskeltab efter 45 kan bremses af et tilskud kreatin: Så meget skal du tage
Har du flere af de otte tegn samtidig, tilhører du en af risikogrupperne, eller er du i tvivl om dit alkoholforbrug, så tag det op med din praktiserende læge, før du selv begynder på højdosis-tilskud.
Ifølge den danske lægehåndbog på sundhed.dk behandles reel mangel med receptpligtige doser under lægekontrol, typisk 200 mg via injektion 1-2 gange dagligt i en uges tid ved symptomatisk mangel.
Denne artikel er skrevet og udgivet af Mie D.H, som kan have anvendt AI i udarbejdelsen.