Mange danskere eller deres pårørende har mødt antipsykotisk medicin tæt på. Behandlingen kan være afgørende ved svær psykisk sygdom som skizofreni og bipolar lidelse. Men bivirkningerne kan være svære at håndtere.
Nu peger et stort engelsk studie på et helt konkret tidsvindue, hvor forandringerne er størst.
I de første 90 dage efter opstart af antipsykotisk medicin steg patienternes langtidsblodsukker omkring 14 gange hurtigere end før behandlingen. Vægten steg omkring 9 gange hurtigere.
Studiet er offentliggjort for nylig og bygger på anonymiserede data fra knap 97.000 voksne i England mellem 18 og 59 år. Alle havde en svær psykisk lidelse.
Læs også: Stort studie: GLP-1-medicin som Ozempic beskytter sandsynligvis ikke mod fedmerelateret kræft
Deltagerne var i perioden 2000 til 2023 startet i behandling med et af fire meget brugte præparater: olanzapin, quetiapin, risperidon eller aripiprazol.
Olanzapin skiller sig særligt ud
Af de fire undersøgte præparater skilte olanzapin sig markant ud. Hos patienter i olanzapin-behandling steg langtidsblodsukkeret omkring 50 gange hurtigere i de første 90 dage end før behandlingsstart.
Vægten steg samtidig omkring 10 gange hurtigere. Ifølge News-Medical fandt forskerne også, at ændringerne i blodsukker og vægt ikke altid skete samtidigt.
Det betyder, at én af målingerne kan overse det, den anden fanger. Derfor er det ikke nok kun at holde øje med vægten, hvis forandringerne i blodsukker skal opdages tidligt.
Læs også: En kræftvaccine lavet specielt til din tumor kan blive den næste store behandling mod kræft
Kvinder påvirkes mere end mænd
Studiet viste også en tydelig kønsforskel i opstartsperioden. Hos kvinderne steg langtidsblodsukkeret omkring 24 gange hurtigere og vægten omkring 12 gange hurtigere i de første 90 dage.
Hos mændene steg begge mål omkring 10 gange hurtigere end før behandlingen.
Også udgangspunktet før behandlingen havde stor betydning. Blandt deltagerne, der i forvejen havde prædiabetes, altså let forhøjet blodsukker, udviklede 19 procent type 2-diabetes inden for to år. Hos deltagere med normalt blodsukker ved start var tallet 3 procent.
Hovedforfatter Juan Carlos Bazo-Alvarez fra University College London anbefaler, at læger måler både vægt og blodsukker, før behandlingen begynder, og igen i de første måneder efter opstart.
Læs også: Jernmangel kan ligne vinterdepression: Disse 6 tegn bør du ikke ignorere
Danske retningslinjer peger samme vej
I Danmark anbefaler Medicin.dk, at langtidsblodsukker og blodfedt altid måles før opstart af antipsykotika og følges tæt derefter.
Olanzapin nævnes sammen med clozapin og quetiapin som de midler, der oftest giver betydelig vægtstigning og øget risiko for type 2-diabetes.
Studiet kan ikke tage højde for kost, motion eller anden samtidig medicin, men pointen om det tidlige vindue står tilbage.
Oplever du hurtig vægtstigning, øget tørst eller usædvanlig træthed i opstartsperioden, så kontakt din læge eller behandler. En HbA1c-prøve tages som en almindelig blodprøve på klinikken.
Læs også: Spiseforstyrrelser hos unge er langt mere udbredt end vi troede: Disse tegn bør forældre kende
Læs også: Læger advarer: Disse symptomer kan nemt forveksles med halsbrand
Denne artikel er skrevet og udgivet af Jesper Bengtson, som kan have anvendt AI i udarbejdelsen.