De fleste med multipel sklerose kender til, hvor stor en plads behandlingen fylder i hverdagen. Nye bivirkninger læses derfor nøje af både læger og patienter. Nu føjer et svensk studie en bekymring til listen for et meget brugt præparat.
MS-patienter i behandling med antistoffet rituximab har markant højere risiko for at udvikle inflammatorisk tarmsygdom, især Crohns sygdom.
Det viser et stort registerstudie fra Karolinska Institutet, offentliggjort 22. oktober 2026 i tidsskriftet JAMA Neurology.
Den absolutte risiko er dog stadig lav. Færre end 2 procent af patienterne i nogen af behandlingsgrupperne fik tarmsygdommen inden for ti år efter behandlingsstart.
Læs også: Ny influenzavariant spreder sig: Vaccinen kan beskytte dårligere
Næsten 14.000 behandlingsforløb i de svenske registre
Forskerne gennemgik 13.748 behandlingsforløb hos 9.251 svenskere med attakvis MS, den hyppigste form for sygdommen.
De sammenlignede rituximab med tre andre moderne MS-behandlinger. Det var natalizumab, dimethylfumarat og fingolimod.
Rituximab er et antistof, der fjerner kroppens B-celler, en bestemt type immunceller. Behandlingen hører til gruppen anti-CD20-præparater, der også omfatter ocrelizumab (Ocrevus) og ofatumumab (Kesimpta).
Omregnet til hverdagssprog gav rituximab cirka ti gange højere risiko for tarmsygdommen end de tre sammenligningsbehandlinger.
Læs også: Ny forskning afslører: Få dage om året kan øge risikoen for demens
For at én ekstra patient skulle få diagnosen, skulle 131 patienter behandles med rituximab i fem år i stedet for en af de andre behandlinger.
Mønstret pegede særligt mod Crohns sygdom. 62 procent af tarmsygdoms-tilfældene i rituximab-gruppen var Crohns, mod 29 procent i den øvrige befolkning med inflammatorisk tarmsygdom.
Hvad betyder det for danske MS-patienter
Rituximab er ikke godkendt specifikt til MS i Danmark og bruges off-label, altså uden for den godkendte anvendelse.
Det fremgår af Scleroseforeningen. De godkendte anti-CD20-præparater herhjemme er ocrelizumab og ofatumumab, der virker ved samme mekanisme.
Læs også: Stort studie afslører: Dagslys er forbundet med lavere demensrisiko
Studiet undersøgte kun rituximab. Forfatterne skriver dog, at risikoen i princippet kan gælde hele anti-CD20-gruppen, men det har studiet ikke bevist.
Peter Alping, forsker ved Karolinska Institutet og en af forfatterne bag arbejdet, understreger, at fundet skal vejes op mod rituximabs stærke effekt mod MS-attakker. Det er ikke en grund til at droppe behandlingen på egen hånd.
Oplever du vedvarende diarré, blod i afføringen, mavesmerter eller uforklarligt vægttab, bør du kontakte din læge.
Flere af de 8 advarselstegn på Crohns sygdom overses ofte, fordi de ligner den mildere irritabel tyktarm.
Læs også: Næsten 100.000 kvinder undersøgt: Ny scanning opdager flere kræfttilfælde
Studiet er det første af sin størrelse, der direkte opgør risikoen. Forfatterne anbefaler, at MS-patienter i anti-CD20-behandling holdes under opsyn for mave-tarmsymptomer.
Spørg din MS-læge, hvad fundet konkret betyder for dit eget behandlingsforløb.
Læs også: Forskere gør opsigtsvækkende fund: Alzheimer-test kan give misvisende svar
Denne artikel er skrevet og udgivet af Mie D.H, som kan have anvendt AI i udarbejdelsen.