Fra 30-årsalderen begynder det mandlige kønshormon testosteron at falde langsomt. Det gennemsnitlige fald ligger på cirka 1 procent om året, oplyser Cleveland Clinic.
Bliver træthed, svindende sexlyst og andre symptomer vedvarende, kan der være tale om egentlig testosteronmangel, som lægerne kalder hypogonadisme. Ifølge det amerikanske referenceværk StatPearls fra NIH opfylder omkring 40 procent af mænd over 45 år kriterierne for tilstanden.
Det er en tilstand, der kan diagnosticeres, og som har veldefinerede symptomer. Både American Urological Association (AUA) og danske Sundhed.dk peger på en række overlappende advarselstegn. Symptomerne er dog uspecifikke og bør vurderes af en læge, ikke tolkes på egen hånd.
De 8 klassiske advarselstegn
1. Kronisk træthed og manglende energi. AUA nævner udmattelse som et af hovedsymptomerne. Det er ikke almindelig træthed efter en lang uge, men en vedvarende følelse af manglende overskud.
Læs også: Vigtigt tidsvindue: Særlig risiko for bivirkninger de første 90 dage med antipsykotisk medicin
2. Nedsat sexlyst. Manglende lyst til sex er det mest specifikke tegn på lavt testosteron. Sundhed.dk beskriver “nedsat lyst til sex” som et klassisk symptom efter puberteten.
3. Erektionsproblemer. StatPearls peger på både færre spontane erektioner og nedsat natlig rejsning, altså de erektioner der normalt opstår under søvnen. Vedvarende rejsningsproblemer er blandt de tegn Sundhed.dk fremhæver.
4. Mindre muskelmasse og styrke. Testosteron opbygger muskelvæv. StatPearls fremhæver nedsat muskelmasse og lavere fysisk formåen som klassiske fund. Mange mænd bemærker at det bliver sværere at holde formen ved lige.
5. Øget bugfedt. Fedtdepoter omkring maven vokser i takt med at musklerne skrumper. Både StatPearls og Sundhed.dk beskriver øget fedtdeponering som et fysisk kernetegn.
Læs også: Stort studie: GLP-1-medicin som Ozempic beskytter sandsynligvis ikke mod fedmerelateret kræft
6. Humørsvingninger og irritabilitet. AUA lister irritabilitet og nedtrykthed blandt de klassiske symptomer, og StatPearls nævner både depressiv stemning og irritabilitet. Mange forveksler det med stress eller midtvejskrise.
7. Nedsat kognitiv funktion. Koncentrationsbesvær står eksplicit i AUA-retningslinjens oversigt, og StatPearls beskriver ligeledes dårlig koncentration som et symptom. Følelsen af en tåget hjerne er blandt de mest oversete tegn.
8. Søvnforstyrrelser. AUA nævner forstyrret søvn blandt kernesymptomerne. Søvn og testosteron påvirker hinanden begge veje, og dårlig søvn kan i sig selv sænke testosteronniveauet yderligere.
Sådan stilles diagnosen
Diagnosen kan hverken stilles på symptomer alene eller på en enkelt blodprøve. AUA anbefaler at diagnosen kun stilles efter to totale testosteron-målinger foretaget ved separate lejligheder og begge tidligt om morgenen.
Læs også: En kræftvaccine lavet specielt til din tumor kan blive den næste store behandling mod kræft
Grænseværdien er et totalt testosteron under 300 ng/dL på to morgenmålinger kombineret med tilhørende symptomer, ifølge StatPearls. Prøven tages typisk mellem klokken 8 og 10 fordi testosteronet er højest på det tidspunkt.
Sundhed.dk understreger tilsvarende at målingen bør foretages fastende om morgenen og at unormale prøver bør gentages med 3-6 ugers interval for at sikre diagnosen.
Hvornår skal du tale med lægen
Sundhed.dk anbefaler kontakt til egen læge ved vedvarende rejsningsproblemer, uforklarlig træthed eller uventet tab af kropsbehåring. Symptomerne kan skyldes mange andre ting som stress, dårlig søvn, forhøjet blodsukker eller depression, men er de vedvarende, hører de hjemme hos lægen frem for at blive skrevet på aldringens konto.
En morgenblodprøve hos egen læge er første skridt. Er værdien lav på to målinger, henvises man typisk videre til en speciallæge i hormonsygdomme, en endokrinolog.
Læs også: Jernmangel kan ligne vinterdepression: Disse 6 tegn bør du ikke ignorere
Læs også: Spiseforstyrrelser hos unge er langt mere udbredt end vi troede: Disse tegn bør forældre kende
Denne artikel er skrevet og udgivet af Jesper Bengtson, som kan have anvendt AI i udarbejdelsen.