For første gang tegner der sig et reelt alternativ til de biologiske injektioner mod moderat til svær psoriasis.
To orale piller, icotrokinra og zasocitinib, har i fase 3-forsøg fra 2026 leveret hudrensning på niveau med de sprøjter der i mere end et årti har været førstevalget, og i flere direkte sammenligninger endda overgået dem.
Icotrokinra, markedsført som Icotyde af Johnson & Johnson, blev godkendt af det amerikanske lægemiddelagentur FDA i marts 2026 som det første orale peptid der målrettet blokerer IL-23-receptoren, altså det signal der driver den kroniske betændelse i psoriasis-plaques.
I studierne opnåede omkring 70 procent af patienterne næsten eller helt ren hud efter 16 uger, mens 55 procent nåede en 90 procents forbedring på PASI-skalaen.
Læs også: Dit blodtryk kan svinge farligt, selv når målingen ser fin ud
Zasocitinib fra Takeda, en pille der hæmmer enzymet TYK2, har i to store fase 3-studier vist tilsvarende høje tal.
Mellem 52 og 61 procent af deltagerne nåede PASI 90, og mellem 25 og 33 procent opnåede fuldstændig hudrensning efter 16 uger.
FDA accepterede i september 2026 Takedas ansøgning om godkendelse under prioriteret behandling, med afgørelse ventet i første kvartal af 2027.
Hvad PASI-tallene betyder
PASI (Psoriasis Area and Severity Index) er den standardskala læger bruger til at måle sygdommens omfang ved at score rødme, tykkelse, skæl og udbredelse på fire kropszoner.
Læs også: Mange danskere tager blodtryksmedicin: Derfor bør du undgå at springe doser over
En PASI 90 svarer til 90 procents forbedring fra udgangspunktet, altså næsten ren hud, mens PASI 100 er fuldstændig hudrensning. Jo højere procenten er, jo mere synligt bliver resultatet for patienten selv i spejlet.
Hidtil har orale psoriasis-piller haltet efter injektionsbehandlingerne netop på de høje PASI-tal. Det er det billede der ser ud til at ændre sig nu.
Piller slår piller i direkte sammenligning
Begge nye midler er også sammenlignet direkte med deucravacitinib (Sotyktu), en oral konkurrent der har været på markedet siden 2022.
I Takedas hoved-mod-hoved-studie LATITUDE Atlas, præsenteret i juni 2026, opnåede over 35 procent af patienterne på zasocitinib fuldstændig hudrensning mod omkring 14 procent på deucravacitinib. Icotrokinra viste ligeledes højere hudrensnings-rater end deucravacitinib i Johnson & Johnsons egne sammenligninger.
Læs også: Mange danskere har fedtlever uden at vide det: Her er, hvad du selv kan gøre
Bivirkningsprofilen er en anden overraskelse. For icotrokinra lå raten af rapporterede bivirkninger inden for 1,1 procentpoint af placebo gennem de første 16 uger, med hovedpine, kvalme, hoste, svamp og træthed som de hyppigste.
For zasocitinib var øvre luftvejsinfektioner, forkølelse og akne mest almindelige, uden nye sikkerhedssignaler.
Hvad det kan betyde for patienterne
Forskellen mellem en injektion og en tablet er ingen bagatel. Biologiske midler kræver typisk indsprøjtning hver anden til hver ottende uge, ofte med krav om køleskabsopbevaring og oplæring i selvinjektion.
En daglig pille kan tages hvor som helst uden logistik omkring nålestik og køl.
Læs også: Svimmelhed kan være et advarselstegn: Her er symptomerne, du skal kende
Psoriasisforeningen skønner at mere end 200.000 danskere har psoriasis, og at nyere studier peger på op mod 300.000.
En stor del lever med moderat til svær sygdom hvor kun systemisk behandling som biologika eller nyere orale midler kan holde plaques under kontrol.
Har du psoriasis med brede eller symptomtunge udslæt, hører beslutningen om behandlingsvalg hjemme hos en hudlæge der kender din sygdomshistorik.
Icotyde-godkendelsen gælder foreløbig kun det amerikanske marked, og FDA’s afgørelse om zasocitinib ventes i første kvartal af 2027.
Denne artikel er skrevet og udgivet af Mie D.H, som kan have anvendt AI i udarbejdelsen.