Psoriasis er ikke bare en hudlidelse.
Den kroniske betændelse, der giver de skællende plaques, findes også dybere i kroppen og øger risikoen for blodprop i hjertet, slagtilfælde og hjertedød.
Sammenhængen er stærkest hos patienter med svær psoriasis.
Ifølge Lægehåndbogen på sundhed.dk er risikoen for hjertesygdom “2-3 gange øget” ved svær sygdom.
Læs også: 7 advarselstegn på livmoderkræft, som mange kvinder forveksler med noget ufarligt
I Danmark har 4-5 procent af befolkningen psoriasis ifølge Lægehåndbogen, og mange kender ikke den forhøjede hjerterisiko som følger med den systemiske inflammation.
Hvad viser forskningen konkret
En systematisk oversigt og metaanalyse offentliggjort i Journal of the American Heart Association samlede data fra flere kohorte-studier og fandt at svær psoriasis er forbundet med 70 procent højere relativ risiko for blodprop i hjertet, 56 procent højere risiko for slagtilfælde og 39 procent højere risiko for kardiovaskulær død.
For mild psoriasis er stigningen mindre, men målbar.
Forfatterne skønnede omkring 11.500 ekstra store kardiovaskulære hændelser om året i USA blandt psoriasis-patienter alene.
Læs også: Migræne med aura øger slagtilfælderisikoen også efter 45
Det tal understreger, hvorfor de anbefaler, at alle patienter med psoriasis, ikke kun dem med svær sygdom, bør oplyses om den øgede risiko for hjertesygdom.
Mekanismen er kronisk inflammation
Psoriasis skyldes en overaktiv immunreaktion, hvor T-celler og signalstoffer holder betændelsen i gang.
Den samme inflammation løber i blodbanen og bidrager til åreforkalkning, forklarer en oversigtsartikel i Journal of the American College of Cardiology.
Ifølge JACC-oversigten har psoriasis-patienter der har brug for systemisk behandling, en subklinisk åreforkalkning sammenlignelig med en diabetiker uden psoriasis, og patienter med psoriasis rammes af en blodprop i hjertet i gennemsnit 5 år tidligere end personer uden diagnosen.
Læs også: Hvert ekstra time du sidder ned kan hæve din risiko for at dø af kræft med 10 procent
Sammen med den skjulte inflammation ophobes de klassiske risikofaktorer oftere hos psoriasis-patienter: forhøjet blodtryk, forhøjet kolesterol, type 2-diabetes og overvægt.
Det er den kombination, der driver risikoen op.
Sådan tager du et hjertetjek med til lægen
Ved den næste kontrol kan du bede din læge om at måle blodtryk, LDL-kolesterol (det “dårlige” kolesterol) og HbA1c (langtidsblodsukker).
JACC-oversigten anbefaler et blodtryksmål under 130/80 mmHg og en HbA1c på 7 procent eller derunder for patienter med psoriasis og forhøjet risiko.
Læs også: Iskias: 7 tegn på at nerverne er trykket, og hvad forskning siger faktisk virker
Har du udbredt psoriasis eller får systemisk behandling, foreslår forfatterne desuden at det almindelige 10-års hjerterisikoestimat ganges med 1,5.
Livsstil trækker i samme retning som medicinsk behandling.
Rygestop, motion og vægttab dæmper inflammationen.
En antiinflammatorisk kost med fisk, grøntsager og frugt understøtter både hud og hjerte, og en samlet strategi mod LDL-kolesterol er relevant fordi psoriasis-patienter oftere har dyslipidæmi.
Læs også: Nyt studie: Vaccine kobles til færre demenstilfælde
Har du psoriasis og oplever symptomer som brystsmerter, åndenød ved lette anstrengelser eller uforklarlig træthed, så kontakt egen læge.
Uden symptomer bør du alligevel tage snakken om et grundlæggende hjertetjek op med din læge ved svær psoriasis.
Denne artikel er skrevet og udgivet af Ida-Marie Palm Varbæk, som kan have anvendt AI i udarbejdelsen.