Patienter i behandling med SGLT2-hæmmere har især forhøjet risiko for at udvikle diabetisk ketoacidose, hvis de har højt blodsukker, lav kropsvægt eller en tidligere episode med ketoacidose i journalen.
Det viser et nyt studie fra Karolinska Institutet offentliggjort i tidsskriftet The Lancet Diabetes & Endocrinology i september 2026.
Forskerne har gennemgået sundhedsregister-data fra Sverige, Danmark og Norge for mere end 280.000 personer med type 2-diabetes, der var i behandling med et SGLT2-præparat.
Diabetisk ketoacidose er en akut, potentielt livstruende tilstand, hvor kroppen ophober syrer i blodet.
Læs også: Immunforsvaret husker angrebet: Derfor vender gigten stærkere tilbage efter kræft-immunterapi
SGLT2-hæmmere er en gruppe diabetesmedicin, der sænker blodsukkeret ved at få nyrerne til at udskille mere glukose i urinen.
I Danmark er tre aktivstoffer på markedet, oplyser pro.medicin.dk: dapagliflozin (Forxiga, Edistride), empagliflozin (Jardiance) og canagliflozin (Invokana).
Præparaterne bruges også i kombination med metformin i lægemidler som Synjardy, Xigduo og Vokanamet.
Risikoen forsvinder ikke over tid
En central pointe i det nye studie er, at risikoen ikke kun gælder de første måneder efter opstart.
Læs også: Utæt hjerteklap hos ældre: Ny behandling mere end fordoblede overlevelseschancen
Ifølge forskerne er risikoen højest i behandlingens første måneder, men den forbliver forhøjet i hele den periode, patienten tager medicinen.
Ud over høj blodglukose, lav kropsvægt og tidligere ketoacidose peger forskerne også på tegn på fejlernæring og tidligere lave blodsukre (hypoglykæmi) som træk, der øger risikoen.
Infektion er den hyppigste udløsende faktor i de tilfælde, forskerne har set.
Nedsat nyrefunktion, slagtilfælde og større operationer optræder også ofte omkring et sygdomsforløb med ketoacidose.
Læs også: For hvert ekstra glas alkohol om dagen stiger risikoen for bugspytkirtelkræft med 4 procent
“SGLT2-hæmmere giver medicinsk gavn for mange patienter. Vores fund handler ikke primært om at undgå behandlingen, men om at forbedre vores evne til at identificere højrisikopatienter og bruge medicinen mere sikkert,” siger Peter Ueda, adjunkt ved Karolinska Institutets Department of Medicine, Solna, i pressemeddelelsen om studiet.
Symptomer du skal kende
Diabetisk ketoacidose udvikler sig ofte hurtigt.
Patienter bør kontakte læge ved utilpashed, kvalme, opkastning, vægttab eller øget tørst, skriver Ugeskrift for Læger i en gennemgang af tilstanden.
Andre tegn kan være mavesmerter, forvirring, unormal træthed og en frugtagtig lugt af ånden.
Det særlige ved ketoacidose hos patienter i SGLT2-behandling er, at blodsukkeret ikke nødvendigvis er højt, når tilstanden opstår.
Den kaldes euglykæmisk ketoacidose og kan være svær at genkende, fordi det klassiske alarmsignal, meget højt blodsukker, mangler.
Det kan forsinke både diagnose og behandling.
Pausér ved akut sygdom
Ved akut, svær sygdom bør SGLT2-hæmmeren pauseres, oplyser pro.medicin.dk.
Læs også: Et protein i dine muskler forklarer, hvorfor motion virker mod type 2-diabetes
Karolinska-forskerne bakker anbefalingen op i det nye studie.
Er du i behandling med en SGLT2-hæmmer og er i tvivl, om du tilhører en risikogruppe, bør du tage det op med din egen læge, særligt hvis du tidligere har haft ketoacidose, spiser småt eller er i gang med et sygdomsforløb.
Behandlingen skal ikke stoppes på egen hånd.
Denne artikel er skrevet og udgivet af Ida-Marie Palm Varbæk, som kan have anvendt AI i udarbejdelsen.