Rødvin, chokolade, moden ost, MSG (mononatriumglutamat), nitrater i pålæg og pludselig koffein-fravær.
Det er de fødevarer og drikkevarer der oftest peges på som udløsere af migræneanfald.
En oversigtsartikel offentliggjort i februar 2025 i tidsskriftet Nutrients har gennemgået forskningen på området. Omkring 27-30 procent af migrænepatienter oplever anfald som følge af bestemte fødevarer.
Men det centrale fund er et andet. Der findes ingen universel liste. Din trigger er ikke nødvendigvis den samme som andres.
Læs også: Halvdelen af kræftdødsfald kan forebygges: Disse risikofaktorer kan du selv ændre
I Danmark har omkring 640.000 personer migræne, og livstidsprævalensen er cirka 16 procent ifølge Medicin.dk. Sygdommen rammer omtrent tre gange så mange kvinder som mænd.
Hvad forskningen viser om de klassiske udløsere
Alkohol er den bedst dokumenterede kostudløser. Mellem cirka 4 og 38 procent af migrænepatienter rapporterer alkohol som trigger, og rødvin nævnes oftest.
Et af de studier oversigten citerer, fandt dog kun at 8,8 procent i praksis fik anfald konsekvent efter rødvin. Selvrapporterede udløsere og reelle udløsere er ikke altid det samme.
Chokolade er mere omdiskuteret. På tværs af studier ligger andelen der selv angiver chokolade som trigger mellem 2,5 og 20,5 procent.
Læs også: Nyresten: Sådan mærkes de, og hvornår du skal reagere
Provokationsforsøg hvor deltagere blindt fik chokolade eller placebo, har ikke kunnet påvise en effekt.
Chokoladens ry som klassisk udløser bygger altså på erindring, ikke på kontrollerede forsøg.
Moden ost knyttes traditionelt til stoffet tyramin, en naturlig aminosyre der dannes når ost lagres.
To studier med diæter fattige på tyramin gav dog ingen signifikant reduktion i antal anfald.
Læs også: Nyt fund overrasker: Hjertet kan reparere noget af skaden
Højkoncentreret MSG (over 2 procent i opløsning) udløste hovedpine i fire ud af fem forsøg. Almindelige madmængder ser ikke ud til at være et problem.
Nitrater og nitritter fra forarbejdet kød som bacon, pølser og pålæg blev registreret som udløser på cirka 5 procent af anfaldsdagene i et studie. Reaktionerne kan komme både hurtigt og med 3-6 timers forsinkelse.
Koffein-fravær er en overset udløser
Drikker du fast mere end 200 mg koffein om dagen (svarende til to-tre kopper kaffe) i mere end to uger og springer den så over, kan et hovedpineanfald ramme inden for 24 timer.
Det gør weekender og ferier til risikoperioder for storforbrugere af kaffe.
Læs også: Hormonbehandling mod overgangsalderen kan give 27 procent lavere risiko for hjertesygdom
Danske myndigheder: kortlæg dine egne udløsere
Behandlingsvejledningen fra Sundhedsstyrelsen peger konkret på rødvin og visse oste som provokerende.
Vejledningen fremhæver også vigtigheden af at kortlægge den enkeltes egne udløsere, herunder uregelmæssig søvn og uregelmæssige måltider.
Nationalt Videnscenter for Hovedpine understreger at kun få kostudløsere er videnskabeligt dokumenterede. Videncentret peger også på at triggere kan ændre sig over tid hos den samme person.
En praktisk vej frem er at føre en hovedpine- og fødedagbog i mindst to uger. Noter mad og drikke, tidspunkter for anfald, søvn, menstruation og stress.
Læs også: Din menstruationscyklus kan røbe din risiko for alvorlige sygdomme
Først når et mønster gentager sig konsekvent, giver det mening at udelukke et fødeemne.
Oversigtsartiklens forfattere skriver klart at patienter ikke behøver pålægge sig omfattende kostrestriktioner uden en tydelig sammenhæng.
Har du hovedpineanfald der belaster hverdagen, bør du kontakte egen læge for individuel udredning og behandling.
Denne artikel er skrevet og udgivet af Mie D.H, som kan have anvendt AI i udarbejdelsen.