Du kender sikkert situationen. En skæv nakke, en bankende hovedpine, eller en ryg der gør ondt.
Så griber du en pakke ibuprofen, for det er let, det er håndkøb, og det virker.
Men tager du samtidig daglig lavdosis-acetylsalicylsyre som hjerteforebyggelse (for eksempel Hjertemagnyl eller Hjerdyl), så er netop den kombination problematisk.
Det er en af de mindst kendte, men mest betydningsfulde medicin-interaktioner i Danmark.
Læs også: Forskere gør overraskende fund i tarmen: Fedtsyre halverede åreforkalkning hos mus
Ibuprofen kan nemlig blokere for den beskyttende virkning af den aspirin, din læge har sat dig i.
Og netop den beskyttelse er grunden til, at du overhovedet tager pillen hver morgen.
Ibuprofen tager pladsen fra aspirinen
Aspirin virker på hjertet ved at hæmme et bestemt enzym i blodpladerne, så de ikke så let klumper sammen og danner propper.
Ibuprofen hæmmer det samme enzym, men kun midlertidigt.
Læs også: Har du type 2-diabetes? En skjult spiseforstyrrelse er langt mere udbredt end forventet
Problemet er, at ibuprofen når frem før aspirinen og tager pladsen, så aspirinen ikke kan sætte sig på enzymet og gøre sit arbejde.
Når ibuprofen slipper igen, er dagens dosis aspirin for længst ude af kroppen.
Praktisk betyder det, at ibuprofen tæt på din daglige lavdosis-aspirin kan udhule den forebyggelse, du står på.
En enkelt tablet mod kraftig hovedpine er næppe farlig, men gentaget eller daglig brug rammer kernen i din hjerteforebyggelse.
Læs også: Ny corona-medicin igennem fase 2-forsøg: Virkede kun hos de hårdest ramte patienter
Blodtrykket stiger og slagtilfældet lurer
Oven i den udhulede effekt kommer en anden risiko. Ibuprofen hæver blodtrykket.
En oversigt fra American Academy of Family Physicians viser, at patienter på ibuprofen fik forhøjet blodtryk næsten tre gange så ofte som patienter uden.
Risikoen for slagtilfælde var samtidig markant højere end hos placebo.
Det er netop den patientgruppe, dem med hjerte-kar-sygdom, der har allermest at tabe.
Læs også: Alzheimers kan vise sig 15 år før diagnosen: Hold øje med disse symptomer
Vi har før skrevet om, at ibuprofen kan hæve blodtrykket og belaste hjertet selv hos raske brugere.
Blødninger efter en blodprop
For dem, der er kommet igennem et hjerteanfald og står på aspirin, kommer en tredje risiko til.
Et studie omtalt af British Heart Foundation i februar 2015 fandt, at risikoen for blødning var omtrent dobbelt så høj hos patienter, der kombinerede ibuprofen eller lignende gigt- og smertestillende midler med aspirin. Sammenligningen var med patienter på aspirin alene.
British Heart Foundation frarådede allerede dengang kombinationen hos personer med svær hjertesvigt og anbefalede forsigtighed hos øvrige hjertepatienter.
Læs også: 1 ud af 4 kvinder kan udvikle uregelmæssig puls efter overgangsalderen
Paracetamol er et mere skånsomt førstevalg
Paracetamol (handelsnavne som Panodil, Pinex og Pamol) virker ikke på enzymet i blodpladerne og hæver ikke blodtrykket på samme måde som ibuprofen.
Lægemiddelstyrelsen opregner paracetamol, ibuprofen og acetylsalicylsyre som de tre typer smertestillende, der sælges i håndkøb i Danmark, og understreger, at der er forskel på bivirkningerne.
Tager du daglig hjerteaspirin og har brug for noget mod smerter, så spørg din læge eller på apoteket, før du griber efter ibuprofen.
Denne artikel er skrevet og udgivet af Mie D.H, som kan have anvendt AI i udarbejdelsen.