Geriateren Michael Steinman fra University of California, San Francisco har en fast sammenligning når han taler om ældres medicin.
Rurerne sidder fast på tre bredt anvendte lægemiddeltyper hvor ny forskning viser at regnestykket for ældre ser anderledes ud end for yngre voksne.
Sovemedicin: kurven er knækket, men ikke for de allerældste
Et nyt studie i Annals of Internal Medicine fulgte cirka 25 millioner amerikanere over 65 i årene 2015 til 2024.
Brugen af benzodiazepiner faldt i den gruppe frem til 2020, hvor kurven derefter fladede ud.
Læs også: Hver tredje ældre falder mindst en gang om året: De skræddersyede programmer hjælper muligvis ikke
Blandt de allerældste over 75 steg brugen igen efter 2020, fra omkring 12 til 13 procent. Cirka hver tredje bruger fik lægemidlerne i mere end seks måneder.
Det er et problem fordi benzodiazepiner (aktivstoffer som diazepam og oxazepam) og de såkaldte Z-præparater (fx zopiclon) ifølge sundhed.dk’s patienthåndbog øger ældres risiko for fald og brud, herunder lårbenshalsbrud.
Håndbogen fremhæver også påvirkning af hukommelse og intellektuelle evner som særligt farlig hos ældre.
Den sløvende virkning aftager desuden efter cirka to uger. Alligevel fortsætter mange i månedsvis, hvor kroppen udvikler afhængighed uden at gevinsten længere er der.
Læs også: Næsten hvert sjette barn på slankmedicin fik vitaminmangel inden for det første år
Hjertemagnyl til forebyggelse: retningslinjerne har skiftet
Lavdosis acetylsalicylsyre (aktivstoffet i Hjertemagnyl) har i årtier været brugt som forebyggelse mod blodpropper, også hos mennesker uden konstateret hjerte-kar-sygdom.
Men nyere store forsøg som ASPREE viste at gevinsten hos i øvrigt raske ældre blev ædt op af øget risiko for blødning.
På den baggrund fraråder nyere amerikanske retningslinjer i dag at starte daglig lavdosis-aspirin som primær forebyggelse hos personer over 60 år.
Danske myndigheder er på linje. Sundhed.dk’s patienthåndbog om acetylsalicylsyre skriver at midlet specielt hos ældre kan give mavesår og alvorlig maveblødning. De gavnlige virkninger skal derfor altid vejes mod risikoen for bivirkninger.
Læs også: 8 konserveringsmidler i hverdagsmaden kobles til højere blodtryk
Det handler ikke om at stoppe på egen hånd. Har du haft en blodprop eller er sat i behandling af hjertelæge, skal du fortsætte indtil andet er aftalt.
Er du derimod over 70 og tager en daglig hjertemagnyl “for en sikkerheds skyld” uden en klar begrundelse fra din læge, er det værd at tage en samtale med lægen.
Antibiotika: mere skade end gavn ved milde tilstande
Antibiotika er livsreddende ved alvorlige bakterielle infektioner. Men ved visse milde tilstande overstiger bivirkningerne gevinsten, særligt hos ældre.
Et amerikansk studie fulgte 70.000 besøg for ukompliceret betændelse i tyktarms-udposninger (divertikulitis) på 120 veteranklinikker.
Læs også: Agurkvand og disse fire midler kan faktisk lindre dine natlige muskelkramper
Antibiotika blev alligevel givet i 97 procent af tilfældene selvom fagselskaberne siden 2015 har frarådet det som rutine ved den milde form.
Bredspektrede antibiotika kan give kvalme, opkast og diarré, øge risikoen for infektion med tarmbakterien Clostridioides difficile og bidrage til antibiotikaresistens.
Alt sammen rammer hårdere hos en ældre krop med færre reserver.
Tag samtalen ved næste konsultation
Ingen af præparaterne skal stoppes på egen hånd. Både benzodiazepiner og lavdosis acetylsalicylsyre kræver aftrapning eller lægelig vurdering før behandlingen sættes ned eller stoppes.
Læs også: Fødselsdepression koblet til næsten tre gange højere risiko for spædbørnsdød
Har du taget en fast håndkøbs- eller receptmedicin i årevis, så tag samtalen med egen læge. Spørg konkret, om præparatet stadig er det rigtige for dig nu hvor du er blevet ældre.
Denne artikel er skrevet og udgivet af Mie D.H, som kan have anvendt AI i udarbejdelsen.