En af verdens mest udbredte epilepsimediciner, levetiracetam, kan muligvis øge risikoen for blodpropper hos patienter, der samtidig får blodfortyndende medicin.
Det tyder en ny analyse i JAMA Neurology på. Bag studiet står forskere fra University of Liverpool og University of Zurich.
Analysen sammenlignede patienter, der fik levetiracetam, med patienter, der fik alternative midler som lamotrigin eller lacosamid.
Alle var samtidig i behandling med en type blodfortyndende medicin kaldet DOAK (direkte orale antikoagulantia), som blandt andet omfatter præparaterne apixaban og rivaroxaban.
Resultatet var markant. Patienterne på levetiracetam havde næsten dobbelt så høj risiko for at få blodpropper som slagtilfælde og hjerteanfald og 60 procent højere risiko for at dø i opfølgningsperioden.
Til gengæld var der ingen forskel på risikoen for alvorlige blødninger.
Et sikkerhedssignal, ikke et endeligt bevis
Fundet bygger på anonymiserede journaldata fra 165 sundhedsorganisationer i det internationale TriNetX-netværk.
Ud af 2,29 millioner voksne med epilepsi identificerede forskerne 9.529 patienter, der begyndte i behandling med et anfaldsdæmpende middel, mens de var i behandling med et DOAK-præparat. 57 procent af dem fik levetiracetam.
Læs også: Derfor møder halvdelen af danskerne syge op på arbejde
“Levetiracetam er ofte foretrukket til patienter i blodfortyndende behandling fordi det generelt er blevet antaget, at det ikke interagerer nævneværdigt med disse lægemidler. Vores fund udfordrer den antagelse,” siger Gashirai Mbizvo, seniorlektor i neurologi ved University of Liverpool, i pressemeddelelsen fra universitetet.
Han understreger, at det er tidligt at drage endelige konklusioner.
Studiet er et observationsstudie og ikke et randomiseret forsøg.
Det kan påvise en sammenhæng men ikke bevise en direkte årsag.
Læs også: Bøffen kan blive livsfarlig efter et flåtbid: Nu tegner første behandling sig
Forskerne omtaler selv fundet som et “sikkerhedssignal”, der bør undersøges nærmere.
Hvem bør tale med sin læge?
Mange patienter med epilepsi har samtidig hjerte-kar-sygdomme som atrieflimren, en hjerterytmeforstyrrelse der kraftigt øger risikoen for slagtilfælde og derfor ofte behandles med blodfortyndende medicin.
I Storbritannien får omkring 36.000 af de 600.000 epilepsipatienter begge former for medicin på samme tid, svarende til cirka seks procent.
Levetiracetam markedsføres i Danmark blandt andet under navnet Keppra og er ifølge Medicin.dk godkendt til både monoterapi og som tillægsbehandling ved flere former for epilepsi, herunder fokale anfald og generaliserede tonisk-kloniske anfald.
Læs også: Forskere finder tegn på fugleinfluenza hos danske hunde og katte
Budskabet fra forskerne til patienterne er utvetydigt. Man må ikke selv stoppe eller ændre sin medicin.
Er man i tvivl om sin behandling, bør man tage kontakt til den behandlende neurolog eller egen læge.
Læs også: Malariaudbrud i lufthavn har nu kostet tre mennesker livet
Denne artikel er skrevet og udgivet af Ida-Marie Palm Varbæk, som kan have anvendt AI i udarbejdelsen.