Du har sikkert prøvet den sviende fornemmelse ved vandladning, eller du kender en, der har.
For nogle kvinder kommer blærebetændelsen tilbage gang på gang, og særligt efter overgangsalderen kan infektionerne blive både hyppige og alvorlige.
Et stort nyt studie i det videnskabelige tidsskrift Urology peger på, at vaginalt østrogen, en lokal behandling der tilføres i skeden, er forbundet med langt færre alvorlige komplikationer.
Forskerne fulgte knap 1,9 millioner kvinder med gentagne blærebetændelser.
Læs også: Den dyreste Ozempic-dosis får nu offentlig dækning, men kun for to grupper
Kvinder, der fik udskrevet vaginalt østrogen, havde omkring 51 procent lavere risiko for blodforgiftning (sepsis) sammenlignet med kvinder, der ikke fik behandlingen.
De havde også 22 procent lavere risiko for indlæggelse og 73 procent lavere risiko for at dø i løbet af opfølgningsperioden.
Mønsteret holdt sig på tværs af aldersgrupper, fra 20-39-årige til kvinder over 70. Studiets førsteforfatter er Justin LaClair fra Albany Medical Center i USA, og det er en af de hidtil største opgørelser på området.
Behandlingen er markant underbrugt verden over
Kun omkring 5 procent af kvinderne i studiet fik udskrevet vaginalt østrogen inden for to måneder efter diagnosen med gentagne blærebetændelser.
Læs også: To typer fertilitetsbehandling forbindes med højere forekomst af kræft hos børn
Internationalt vurderes, at blot 5 til 25 procent af kvinder med kroniske urinvejsinfektioner får tilbudt behandlingen.
“Vi har vidst siden 90’erne, at vaginale hormoner forebygger urinvejsinfektioner, og vi burde bruge dem,” siger den amerikanske urolog Rachel Rubin til CTV News.
Hun er medforfatter til en kommentar, der ledsager studiet.
Medforfatter Elise De, urolog og professor på Albany Medical College, fortæller til CTV News, at hun blev overrasket over, hvor stærkt mønsteret var, og at dataene var markante på tværs af alle aldersgrupper.
Læs også: Forskere finder mulig forklaring på, hvorfor flere drenge end piger får autisme
Lokal østrogen virker anderledes end hormontabletter
Vaginalt østrogen er en lokal behandling. Den gives som en creme, en tablet eller en lille ring, der afgiver små mængder østrogen direkte i skeden.
Stoffet optages kun i meget lille grad i resten af kroppen og adskiller sig på det punkt fra systemisk hormonbehandling i tabletform.
Det er en vigtig forskel, fordi mange kvinder i årtier har været bekymrede for hormonbehandling i tabletform.
“Vi har i mange år kæmpet med megen misinformation om risikoen ved østrogen, og vaginalt østrogen er noget andet end systemisk østrogen,” siger Elise De til CTV News.
Læs også: En enkelt blodprøve kan måske hjælpe læger med at opdage skjult kræft
En gennemgang af et Cochrane-oversigtsstudie i Ugeskrift for Læger konkluderede allerede i 2009, at lokal vaginal østrogenbehandling som minimum kan halvere antallet af gentagne urinvejsinfektioner hos kvinder efter overgangsalderen.
Effekten viste sig først efter otte til ni måneders behandling, og den samme oversigt fandt ingen forebyggende effekt af østrogen i tabletform.
Observationsstudie
Det nye studie trak data fra den amerikanske Epic Cosmos-database og sammenlignede kvinder, der fik udskrevet vaginalt østrogen kort efter deres anden blærebetændelse, med kvinder, der ikke gjorde.
Det er et observationsstudie og kan derfor ikke bevise årsagssammenhæng.
Læs også: Frossen skulder: 7 tegn og hvad forskning viser faktisk lindrer smerterne
Men stikprøven er usædvanligt stor, og effekten gik igen i hver eneste aldersgruppe.
Danske læger kan udskrive lokal østrogenbehandling.
Har du gentagne blærebetændelser, og særligt hvis du er i eller forbi overgangsalderen, er det en samtale, du kan tage med din praktiserende læge, også hvis emnet ikke tidligere har været på bordet.
Denne artikel er skrevet og udgivet af Ida-Marie Palm Varbæk, som kan have anvendt AI i udarbejdelsen.