Et enkelt glas grapefrugtjuice er nok til at slå det enzym ud som kroppen bruger til at nedbryde en lang række almindelige lægemidler. Effekten kan vare op til 24 timer, og for nogle typer medicin betyder det farligt høje koncentrationer i blodet.
Bagmændene er furanocoumariner, en gruppe stoffer i grapefrugt der hæmmer enzymet CYP3A4 uigenkaldeligt, viser et oversigtsstudie publiceret i 2025 om grapefrugt og psykofarmaka. CYP3A4 sidder blandt andet i tarmvæggen og leveren og står for nedbrydningen af omkring halvdelen af alle receptpligtige lægemidler. Når enzymet blokeres, ophobes medicinen i blodet i stedet for at blive udskilt.
Fra 17 til 43 midler på fire år
Listen over lægemidler med kendt interaktion vokser. En gennemgang i det canadiske lægetidsskrift CMAJ fra 2012 opgjorde at over 85 receptpligtige lægemidler kan interagere med grapefrugt, og at antallet af midler hvor interaktionen kan give alvorlige bivirkninger, steg fra 17 til 43 på fire år. Det svarer til mere end seks nye præparater om året.
Blandt de alvorlige udfald forfatterne peger på, er akut nyresvigt, respirationssvigt, mave-tarmblødninger og pludselig hjertedød hos særligt sårbare patienter.
Læs også: Formen på din hjerne kan have overraskende betydning for din Alzheimers-risiko
De vigtigste medicintyper at være opmærksom på
Ifølge Patienthåndbogen på sundhed.dk nedsætter grapefrugt kroppens evne til at nedbryde medicin. Særligt følsomme er statiner, visse blodtrykssænkende midler af typen kalciumantagonister, benzodiazepiner, antihistaminer og immundæmpende medicin.
Medicin.dk uddyber at også protease-hæmmere til hiv-behandling, epilepsimidler og potensmidler kan påvirkes. For statinerne er det især simvastatin, atorvastatin og lovastatin der er sårbare, mens fluvastatin, rosuvastatin og pravastatin primært nedbrydes ad andre veje.
Effekten kan være markant. Et forsøg refereret i CMAJ-gennemgangen viste at 200 milliliter grapefrugtjuice dagligt i tre dage kombineret med simvastatin gav en 330 procent højere koncentration af statinet i blodet sammenlignet med vand. Højere koncentrationer af statiner øger risikoen for muskelskader.
Andre citrusfrugter kan gøre det samme
Det er ikke kun grapefrugt der er problematisk. Pomelo, tangelo og pomerans der blandt andet bruges i orangemarmelade, indeholder samme aktive stoffer og kan give tilsvarende interaktioner. Almindelig appelsin er derimod ikke omfattet.
Er du i tvivl om din egen medicin, kan du tjekke indlægssedlen eller spørge din læge eller på apoteket. Skal du bruge et lægemiddel hvor grapefrugt er problematisk, er det sjældent nok at holde afstand mellem juicen og pillen. Enzymet kan være blokeret døgnet rundt.
Læs også: To velkendte piller testes mod Alzheimers: En af dem tager millioner mod diabetes
Denne artikel er skrevet og udgivet af Jesper Bengtson, som kan have anvendt AI i udarbejdelsen.