Din lungefunktion er ikke en fornemmelse, men et tal du kan få målt på få minutter. Testen hedder spirometri og bruges verden over til at afgøre om lungerne fungerer som forventet for din alder, højde, køn og etnicitet.
Selve testen bygger på to nøgletal. FEV1 (forceret eksspiratorisk volumen på ét sekund) er den mængde luft du kan blæse ud på ét sekund efter en dyb indånding. FVC (forceret vitalkapacitet) er den samlede mængde luft du kan puste ud i alt. Forholdet mellem de to tal, FEV1/FVC, er det læger kigger allerførst på.
Normal, obstruktiv eller restriktiv
Ifølge GOLD-standarden for spirometri ligger et normalt FEV1/FVC-forhold mellem 0,7 og 0,8. Både FEV1 og FVC skal samtidig være over 80 procent af den forventede værdi for din alder og højde.
Ligger forholdet under 0,7 efter en luftvejsudvidende medicin, er det spirometriske kriterium for KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) opfyldt. Ligger FVC derimod under 80 procent, men FEV1/FVC-forholdet er normalt, kan billedet være restriktivt og bør udredes videre.
Læs også: En ny type medicin kan dæmpe hedeture markant - uden brug af hormoner
Der er ét vigtigt aldersforbehold. Hos personer over 70 år kan et FEV1/FVC-forhold på 0,65 stadig være normalt fordi den faste grænse ellers kan komme til at overdiagnosticere ældre.
Sådan falder lungefunktionen med alderen
Lungefunktionen når sit maksimum tidligt i voksenlivet. American Lung Association beskriver at lungerne modnes ved 20-25-årsalderen. Herefter falder FEV1 omkring 1 til 2 procent om året hos raske voksne, og den forcerede vitalkapacitet kan aftage cirka 0,2 liter pr. årti.
Konkrete tal fra en oversigt over normale spirometri-værdier hos raske mænd illustrerer hvor faldet lander:
| Alder (raske mænd) | FVC (liter) | FEV1 (liter) |
|---|---|---|
| 20-30 år | 4,0-5,0 | 3,5-4,5 |
| 40-50 år | 3,5-4,5 | 3,0-4,0 |
| 60+ år | 3,0-4,0 | 2,0-3,5 |
Tallene er grove overslag og varierer med højde, køn, etnicitet og fysisk form. De erstatter ikke en beregnet forventet værdi fra en spirometer, men giver en fornemmelse af hvor din personlige norm bør ligge.
Læs også: Grapefrugt kan forstyrre din medicin i op til 24 timer - her er de vigtigste
GOLD-stadier: mildt til meget svært
Er FEV1/FVC-forholdet under 0,7, deler GOLD KOL i fire stadier efter hvor stor en andel FEV1 udgør af den forventede værdi. Mildt (FEV1 mindst 80 procent), moderat (50-79 procent), svært (30-49 procent) og meget svært (under 30 procent, eller under 50 procent med kronisk respirationssvigt).
Netop mild KOL er problemet. GOLD-vejledningen peger på at patienten ofte ikke selv opdager det. Symptomerne bemærkes typisk først efter et betydeligt fald i lungefunktion, ofte til 50-60 procent af den forventede værdi.
Hvornår du bør bede lægen om en spirometri
I Danmark er sygdommen kraftigt underrapporteret. Lungeforeningen anslår at cirka 430.000 danskere lever med KOL, og kun halvdelen ved det selv.
GOLD anbefaler at læger overvejer spirometri hos alle over 40 år med kronisk hoste, opspyt, åndenød under aktivitet eller en historik med tobaksrøg eller støv på arbejdspladsen. Sundhedsstyrelsen har tidligere opfordret danskere til at få lavet et lungetjek hvis hoste, slim eller åndenød varer i to måneder eller mere.
Læs også: 8 advarselstegn på insulinresistens - og de to livsstilsændringer der kan vende det
Har du symptomer der ikke går væk, kan en spirometri hos egen læge være det hurtigste svar på om lungerne følger med alderen eller om der er noget der bør behandles.
Læs også: 9 tegn på overaktiv skjoldbruskkirtel, mange forveksler med stress og aldring
Denne artikel er skrevet og udgivet af Jesper Bengtson, som kan have anvendt AI i udarbejdelsen.